由于城鄉(xiāng)居民重復(fù)參保,我國(guó)每年至少浪費(fèi)1200億元;國(guó)家審計(jì)署在對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金進(jìn)行審計(jì)調(diào)查時(shí)也發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的重復(fù)參保問題,重復(fù)參保已成我國(guó)醫(yī)保的一大頑疾。相關(guān)專家指出,重復(fù)參保大多是因?yàn)樯绫=?jīng)辦人員違反相關(guān)規(guī)定,私自為參保者辦理手續(xù),懲處這類舞弊和腐敗行為,可有效解決重復(fù)參保問題。
“根據(jù)我們調(diào)查,重復(fù)參保率在10%左右。以城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)10億計(jì)算,10%是1個(gè)億。一個(gè)人補(bǔ)助120元,就是1200億元的財(cái)政資金打了水漂。”中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)王東進(jìn)表示,在我國(guó),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合的保障水平存在很大差異,導(dǎo)致重復(fù)參,F(xiàn)象出現(xiàn)。
國(guó)家審計(jì)署的調(diào)查也發(fā)現(xiàn),新農(nóng)合在推行過程中存在嚴(yán)重的重復(fù)參保、重復(fù)報(bào)銷問題,個(gè)別地區(qū)甚至出現(xiàn)逾萬人同時(shí)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的情況。
據(jù)了解,盡管有關(guān)部門提出不允許重復(fù)參保,但并無正式文件,政策層面也沒有明確規(guī)定。對(duì)此,北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授夏學(xué)鑾認(rèn)為,重復(fù)參保大多是社保經(jīng)辦人員違反相關(guān)規(guī)定,私自為參保者辦理手續(xù),雙方可能是親戚、朋友,或存在某種共同利益,這是一種腐敗行為!霸谖覈(guó),社會(huì)保險(xiǎn)辦理都是實(shí)名制,因此杜絕重復(fù)參保并非難事。”夏學(xué)鑾表示,國(guó)家需要對(duì)參保經(jīng)辦人員加強(qiáng)監(jiān)管,并出臺(tái)相關(guān)政策,懲處這類舞弊和腐敗行為,自然能有效解決重復(fù)參保問題。
中國(guó)社科院勞動(dòng)和社會(huì)保障研究所副所長(zhǎng)張車偉教授表示,“由于管理手段復(fù)雜,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施需要更多政策支持和職能部門監(jiān)督”。(李子君 劉文靜)
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