一名孕婦難產(chǎn),其丈夫竟然拒絕在剖腹產(chǎn)手術(shù)單上簽字。北京朝陽醫(yī)院在搶救了3個(gè)小時(shí)后,宣布孕婦死亡。日前,孕婦的母親準(zhǔn)備起訴其女婿。由此,引發(fā)了一場沸沸揚(yáng)揚(yáng)的爭論。
悲劇發(fā)生后,人們都在追問:究竟是誰讓兩條生命隕落?從法律上看,醫(yī)院“不簽字不手術(shù)”的做法沒有過錯(cuò)。當(dāng)醫(yī)生明確告知了可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)后,患者家屬依然拒絕簽字,醫(yī)生只能尊重患者的選擇權(quán)。但是,從倫理上看,醫(yī)生盡管遵守了制度,但卻眼睜睜看著生命凋亡,其做法顯得冷酷無情。
在現(xiàn)實(shí)中,法理和倫理發(fā)生沖突并不罕見,即合法的不合理,合理的不合法。今年4月,內(nèi)蒙古包頭市某村就發(fā)生過類似的悲。阂幻a(chǎn)婦在手術(shù)臺上急需輸血,可醫(yī)院卻沒有血庫,家屬提出自己獻(xiàn)血應(yīng)急,但醫(yī)院卻以“私自采血違反制度”為由,拒絕了家屬的請求,產(chǎn)婦最終死于大出血。
其實(shí),任何制度都是不完美的。但是,在制度與生命之間,我們必須堅(jiān)守一條底線:生命尊嚴(yán)高于一切。我們應(yīng)當(dāng)將制度的價(jià)值指向以生命為本的理念上,而不是用在規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)上。任何法律制度的執(zhí)行,都不能以漠視乃至犧牲生命為代價(jià)。否則,就背離了法律制度的初衷。
在手術(shù)簽字方面,各國的制度不盡相同。在美國,遇到緊急救治時(shí),病人的手術(shù)決定權(quán)掌握在醫(yī)生手里。3個(gè)以上主治醫(yī)生會診,就可決定患者是否需要手術(shù)。醫(yī)生會診后,只需把病人的病情和急救措施告知家屬即可。如果在緊急情況下,因家屬不同意手術(shù),最終導(dǎo)致患者失去生命,醫(yī)院將負(fù)連帶責(zé)任。即使病人的家屬不起訴醫(yī)院,美國聯(lián)邦政府也會對醫(yī)院提起公訴,追究醫(yī)院責(zé)任。
在我國,“手術(shù)簽字”是法律規(guī)定的。但是,在一些特殊情況下,執(zhí)行者是否可以賦予制度更人性化的內(nèi)涵?例如,當(dāng)患者無法作出理性選擇時(shí),醫(yī)生可以代為作出最優(yōu)選擇,而不應(yīng)讓制度束縛住手腳。因?yàn)橹贫仁抢涞模菬岬,人的尊?yán)不能匍匐在制度的腳下。只有讓人的尊嚴(yán)挺立,制度才更有生命的溫度。
尊重生命,是醫(yī)生的第一道德。因?yàn)獒t(yī)學(xué)不是一門純技術(shù),而是人類情感的延伸。技術(shù)與人文是醫(yī)學(xué)的兩翼,沒有技術(shù),醫(yī)學(xué)沒有軀干;沒有人文,醫(yī)學(xué)沒有靈魂。無論在什么情況下,醫(yī)生見死不救,都是有悖醫(yī)學(xué)人文精神的。
當(dāng)然,醫(yī)學(xué)也是一門探索科學(xué),而探索則意味著風(fēng)險(xiǎn)。在生死邊緣,如何讓醫(yī)生做出最利于患者的選擇,而不是最利于法庭舉證的選擇,這不僅取決于醫(yī)生自己,還取決于社會大環(huán)境。如果醫(yī)患互信,醫(yī)生往往不惜代價(jià),鋌而走險(xiǎn);如果醫(yī)患互疑,醫(yī)生則過度防衛(wèi),不愿冒險(xiǎn)。(白劍峰)