記者選取了幾種常用藥進行對比,結果發(fā)現價格的確存在較大的差別,比如泮托拉唑,一種治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍的常用藥,40ml注射劑在宣威市人民醫(yī)院的零售價是11.39元,而在曲靖市第一人民醫(yī)院是56.65元,后者的價格是前者的5倍,這是怎么回事呢?
云南省曲靖市第一人民醫(yī)院藥劑科主任周慧:“泮托拉唑鈉,因為每次招標每年應該說各個省招標都一樣,它藥品分檔次的,然后第一個層次是原研的專利藥品,這個就大部分就在進口這一塊上,而像我們國內也有原研的產品,這個要把它,我們要保護它,特別是國內的這一塊專利品種,然后第二次層次就是我們國家定的那個單獨定價的優(yōu)質優(yōu)價的這批藥,放在第二個層次,第三個層次,大量的品種集中在第三個層次,就是GMP(藥品生產規(guī)范),就是凡是通過GMP的產品,然后每個醫(yī)院在選擇藥品的時候,像我們醫(yī)院,我們注重是品質品牌,然后我們一般會選擇好的藥!
根據曲靖市人民醫(yī)院的說法,記者查看了曲靖市藥品招標的目錄,果然看到中標藥品后面都有分層次的標注,而不是像宣威每種藥品只有一家企業(yè)的產品中標,同時,曲靖的中標藥品有9000多種,而宣威是1500多種,這些差別究竟意味著什么呢?石有倉告訴記者,這就是中間環(huán)節(jié),會消耗整個產業(yè)鏈中的相當一部分利益。
云南省宣威市衛(wèi)生局局長石有倉:“中間環(huán)節(jié)是非常關鍵的,還仍然存在第二次公關的問題!
記者:“為什么會存在二次公關的問題?”
石有倉:“它應該說在招標采購當中,它的不同規(guī)格的不同廠家都比較多,這樣一采購以后,作為廠家由于供應商比較多,在這種情況下他沒有劃定品種,沒有劃定品種,哪個醫(yī)院供哪家這個問題,所以醫(yī)院仍然有選擇我們供應商這種權利!
記者在進一步的采訪中還留意到一個細節(jié),就是給宣威配送藥品多年的云南科匯醫(yī)藥公司,雖然已經在云南的四個縣中標做藥品集中配送的業(yè)務,但卻始終沒有參加市一級的競標。
田善棟:“你是中了標,但是人家不一定使用你,因為它不是一個品種,它一個品種中有好幾個,好幾個當中它價格不一樣,可能有5塊有8塊有10塊,那這樣的話,醫(yī)院使用他可能使用10塊,不使用5塊的,那你投上的話,等于沒投一樣的!
在曲靖市第一人民醫(yī)院提供的統(tǒng)計材料中,記者也看到,醫(yī)院的藥品收入增加的幅度遠超過病人數量的增幅,在2007年比2006年門診和住院人次分別只增長了0.27%和1.67%的情況下,藥品收入卻提高了13.11%;而2008年比2007年門診和住院人次分別增長了23.65%和19.51%的情況下,藥品收入再度比上年增長了37.8%。
看來,市級醫(yī)院推廣宣威模式,藥品價格的確像老百姓感受的那樣——不降反升。
宣威模式不僅不會短命而且會長壽
宣威的老百姓的的確確從藥品招標中受益匪淺,但另一方面,我們又發(fā)現宣威模式在推廣到市一級醫(yī)院的時候卻似乎出現了一些偏差,隨著更多的藥廠和藥品進入招標名錄,抬高藥價的中間環(huán)節(jié)又出現了,被壓低的藥價也跟著反彈了,這到底是因為宣威模式先天不足,還是因為競價招標模式在重重阻力面前走了形?再來聽聽衛(wèi)生廳廳長陳覺民的看法。
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