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　　解說：

　　《京華時報》發(fā)表評論《神木免費(fèi)醫(yī)療疑似大躍進(jìn)》，指出“重大政策出臺的時候，除了理想主義的動機(jī)，決策部門需要更多現(xiàn)實(shí)的思索和科學(xué)的考量。一套完善的醫(yī)療體系或者任何社會服務(wù)體系必須有與之配套的成熟機(jī)制�！�

　　《大眾日報》發(fā)表評論《醫(yī)療需要保障而非免費(fèi)》，認(rèn)為“與其不現(xiàn)實(shí)地推行全民免費(fèi)醫(yī)療制度，不如腳踏實(shí)地地建立切實(shí)可行且真正讓民眾收益的基本醫(yī)療保障制度，不斷擴(kuò)大基本醫(yī)療保障制度的覆蓋面，逐步提高基本醫(yī)療保障制度的保障水平�！�

　　《錢江晚報》發(fā)表評論《免費(fèi)醫(yī)療擠爆別拿道德說事》，指出“這種恐慌心理是對免費(fèi)看病政策的將信將疑，而且既然免費(fèi)教育，沒有不該讀書的去讀了書，那么我們就理由相信，只要免費(fèi)醫(yī)療成為一種常態(tài)，就不會有不該看病的去住了院，只有吃了這頓沒下頓的人才會在免費(fèi)的午餐中暴飲暴食。”

　　《新京報》發(fā)表評論《神木醫(yī)改模式的突破和局限值得研究》，認(rèn)為“神木模式打破了城鄉(xiāng)之間的界限，也打破了職工、居民之間的身份界限，相比現(xiàn)有體系邁出了一大步�！蔽恼逻�建議，“政府可以通過減稅，將更多財富留給民眾。”

　　《西部商報》發(fā)表評論《神木免費(fèi)醫(yī)療有巨大探索意義》，建議要“見招拆招”地在具體實(shí)踐中找到解決之道，比如對輕病住院、病愈而不出院的患者可以規(guī)定必要的懲罰性收費(fèi)措施，規(guī)范就醫(yī)和住院制度，對于借機(jī)發(fā)財?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過增加透明度等方式，歸置各種過度醫(yī)療行為的發(fā)生�！�

　　網(wǎng)友陳名重則《為神木全民免費(fèi)醫(yī)療制度叫好》，他認(rèn)為，“神木縣的免費(fèi)醫(yī)療制度并非如人們所說的是敞開肚子吃飯，免費(fèi)醫(yī)療并非全報，而是報銷70%，自己負(fù)擔(dān)30%，這樣的報銷制度本身就是一種約束�！�

　　《瀟湘晨報》發(fā)表評論《別急著唱衰神木免費(fèi)醫(yī)療嘗試》，文章說，“我們更看重的是神木免費(fèi)醫(yī)療的破冰性。因?yàn)橛辛松衲镜穆氏瘸悦赓M(fèi)的螃蟹，才能讓那些后來者清楚地看到，免費(fèi)醫(yī)療由夢想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)究竟還相差多少距離，還有多少制度上與體制上的問題需要逐一解決，還有多少公眾道德風(fēng)險需要予以控制。”

　　主持人：

　　我們來連線中央黨校研究室的趙杰博士，他長期研究的是我們國家的醫(yī)療改革。

　　趙博士，你好。

　　趙杰(中央黨校研究室博士)：

　　你好。

　　主持人：

　　剛才我們在演播室里面說了，全民免費(fèi)醫(yī)療是我們所有人的一個夢想，現(xiàn)在這個夢想在陜西神木提前實(shí)現(xiàn)了，您怎么分析他們這個舉措？

　　趙杰：

　　我覺得這是對醫(yī)改在供方、需方同時加大投入的政策導(dǎo)向下的一種探索，全民免費(fèi)的這種政策導(dǎo)向體現(xiàn)增大政府在付費(fèi)中的比例，神木用了它一種實(shí)驗(yàn)，用了它的一套機(jī)制進(jìn)行這種探索，我覺得這是它的積極意義之所以在。

　　主持人：

　　現(xiàn)在人們都評價，說當(dāng)?shù)卣�府的出發(fā)點(diǎn)絕對是好的，但是政策設(shè)計出了問題，您覺得它的問題出在什么地方了？

　　趙杰：

　　現(xiàn)在可以從這個角度評論，但是其實(shí)還有另外一個角度，一個就是它的制度設(shè)計里面的，制度設(shè)計的問題就體現(xiàn)在它把醫(yī)改的推動者和補(bǔ)貼財政保障的支付者，這個在制度設(shè)計上沒有一個制衡約束機(jī)制，它還缺一個醫(yī)療費(fèi)用的控制機(jī)制，因?yàn)闆]有醫(yī)療費(fèi)用的控制機(jī)制，自然按照經(jīng)濟(jì)學(xué)上的道德風(fēng)險，你是一個免費(fèi)供應(yīng)，敞開花錢的話，大家都會實(shí)現(xiàn)一種過度醫(yī)療。由過度醫(yī)療在沒有全民免費(fèi)或者沒有財政加大補(bǔ)貼的情況下，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)向病人開大處方，向病人直接收取很多錢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有公益性質(zhì)了。在全民免費(fèi)或者財政保障的費(fèi)用補(bǔ)貼加大以后，它依然存在過度醫(yī)療，只不過這個過度醫(yī)療由政府來買單而已，所以這個里面缺乏一個醫(yī)療費(fèi)用的控制監(jiān)督機(jī)制，而在發(fā)達(dá)的市場經(jīng)濟(jì)國家，它有保險機(jī)構(gòu)，還有其它的醫(yī)保審核、評估這些方面能夠起到費(fèi)用控制的目的，這是它的制度設(shè)計上的一個問題。

　　主持人：

　　趙博士，您看，在神木縣這樣一個縣的范圍內(nèi)實(shí)行了這樣一種全民免費(fèi)醫(yī)療，您覺得它對于整個全國的醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，會起到一個什么樣的作用？

　　趙杰：

　　它把財政負(fù)擔(dān)、財力的有限性和我們在醫(yī)療改革取向上加大財政保障的趨勢，用個案的方式把它們之間的矛盾比較好的表現(xiàn)出來了，這種矛盾的展現(xiàn)就會推動我們醫(yī)改增加需方投入，同時也增加供方改革試驗(yàn)的意義。

　　主持人：

　　謝謝趙博士，其實(shí)剛才趙博士說了，他覺得作為一個試點(diǎn)可以展現(xiàn)出很多矛盾，是為所有后來人所避免。