2009年的第一天，鄭州市首家“美沙酮門診”——“藥物維持治療門診”悄然開(kāi)診。當(dāng)天，開(kāi)封、許昌兩地的“藥物維持治療門診”也同時(shí)撩開(kāi)神秘面紗。

　　用美沙酮維持治療來(lái)阻斷海洛因，在國(guó)內(nèi)外已經(jīng)開(kāi)展了許多年，取得明顯成效。2008年，我省選定三門峽市開(kāi)展試點(diǎn)美沙酮維持治療。此次同期開(kāi)張的三家“美沙酮門診”是我省第二批開(kāi)展海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療的門診。

　　名詞解釋

　　美沙酮：又名美散痛，是一種人工合成的麻醉藥品。

　　1964年，美國(guó)醫(yī)生文森特·多爾與其搭檔瑪麗·奈斯萬(wàn)德通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，美沙酮能夠滿足成癮者生理上對(duì)毒品的渴求，卻不會(huì)使他們產(chǎn)生快感或出現(xiàn)劇烈的情緒動(dòng)蕩，對(duì)吸毒者造成的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于海洛因或嗎啡。這意味著，對(duì)毒品成癮者可用美沙酮藥物替代進(jìn)行脫毒治療，治療期間成癮者不能擺脫對(duì)阿片類藥物的生理依賴，但是可以正常生活。

　　美沙酮替代遞減療法由此產(chǎn)生并逐漸在全世界范圍內(nèi)推廣。

　　來(lái)自警方的一項(xiàng)調(diào)查顯示，吸食海洛因每個(gè)月需要近6000元，而美沙酮維持治療費(fèi)用每人每天僅為10元，每年只需支出3000多元。

　　接受美沙酮治療有門檻

　　昨日（1月4日）上午9時(shí)許，記者在經(jīng)二路北段(經(jīng)二路與紅旗路交叉口向南50米路東)的一棟臨街5層小樓的二樓找到了這家“美沙酮門診”。

　　通過(guò)幽暗的樓道后，走進(jìn)門診大門豁然開(kāi)朗，300平方米的空間被分隔成八個(gè)房間，有接診室、醫(yī)師辦公室、申報(bào)體檢室、服藥室、藥房、監(jiān)控室等。

　　據(jù)該門診主任崔兆麟介紹， 到美沙酮門診治療，申請(qǐng)和就診有著嚴(yán)格的流程：首先到門診咨詢、登記，登記內(nèi)容包括開(kāi)始吸毒時(shí)間、是否戒過(guò)毒、目前的吸毒方式等，然后進(jìn)行體檢，合格后由醫(yī)生簽字，到當(dāng)?shù)毓�安部門審批，辦理治療卡，卡上記錄有持卡人的基本情況。每次到門診治療，都要持卡驗(yàn)證、開(kāi)醫(yī)囑、登記后，才能服藥。

　　門診規(guī)定，接受美沙酮維持治療者必須是海洛因成癮未脫癮者，20周歲以上，具有完全民事行為能力，戶籍不限。

　　為幫助人們解惑釋疑，該門診也開(kāi)通了熱線電話0371-65967788，接受有治療愿望者咨詢。

　　病人必須當(dāng)場(chǎng)服下美沙酮

　　由于是剛剛開(kāi)診，3天來(lái)還沒(méi)一個(gè)病人上門應(yīng)診，無(wú)法看到病人的服用過(guò)程。應(yīng)記者請(qǐng)求，該門診醫(yī)務(wù)人員從庫(kù)房里取出一桶美沙酮進(jìn)行展示。

　　美沙酮是一種粉紅色的液體，盛放在白色的塑料桶里，看上去像飲料。

　　“每滴藥都要親眼看著病人服下�！必�(fù)責(zé)發(fā)藥的醫(yī)生告訴記者，為了防止少數(shù)別有用心的人將藥含在口里帶出去，他們必須多留心患者的表現(xiàn)，不僅要督促他們喝下白開(kāi)水，還會(huì)跟他們說(shuō)話，以確保每一滴藥都落到病人的肚子里，因?yàn)閹С鋈ヤN售給他人或私自服藥都是違法行為。

　　門診工作人員介紹，吸毒人員每天服用一次美沙酮，從20毫升至110毫升不等，每次10元。美沙酮藥物本身由國(guó)家財(cái)政免費(fèi)提供，接受治療者每天支付的10元錢遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于藥品本身的價(jià)格，主要是用于診療費(fèi)和運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)等。

　　服用后可控制毒癮24-36小時(shí)

　　據(jù)崔兆麟介紹，美沙酮維持治療不是傳統(tǒng)意義上的“戒毒”，也不是“小毒代大毒”，而是一種治療方法，服用美沙酮如同高血壓病人長(zhǎng)期口服降壓藥、糖尿病患者每天注射胰島素一樣。

　　崔兆麟說(shuō)，美沙酮其實(shí)是一種人工合成的鴉片類麻醉藥品，用它來(lái)替代毒品對(duì)吸毒人員進(jìn)行治療是目前被許多國(guó)家所采用的戒毒方法。服用美沙酮可以有效地控制海洛因的毒癮24至36小時(shí)。在維持治療中使用劑量恰當(dāng)，不會(huì)使服用者過(guò)度鎮(zhèn)定和產(chǎn)生快感，而且美沙酮的副作用很小，所以服用的人可以正常工作和生活，通過(guò)較長(zhǎng)時(shí)期的服用，并配合心理治療、行為干預(yù)等綜合措施，能最終達(dá)到減少毒品危害和需求的目的，使吸毒者回歸正常人的生活。

　　崔兆麟表示，鄭州市登記在冊(cè)的吸毒人員為2萬(wàn)余人，作為鄭州市唯一一家美沙酮維持治療門診，預(yù)計(jì)每日來(lái)門診治療的人員為300人。

　　對(duì)美沙酮的管理嚴(yán)如軍火

　　與普通門診不同，美沙酮門診的接診室、服藥室、藥房以及監(jiān)控室都由鐵柵欄封起來(lái)。

　　“因?yàn)槊郎惩�本身仍屬于�?guó)家管制的麻醉藥品，一旦流入黑市同樣會(huì)成為價(jià)格高昂的毒品，所以門診對(duì)美沙酮的管理如同軍火。”崔兆麟說(shuō)，鄭州市的美沙酮試點(diǎn)門診設(shè)置了超出想象的安全防盜設(shè)施。

　　為防止美沙酮流失，每天有專人對(duì)美沙酮使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，哪怕是一丁點(diǎn)誤差也要求登記在冊(cè)。

　　據(jù)崔兆麟介紹，美沙酮門診有嚴(yán)格的考勤制度和服藥檔案，患者缺勤一天都必須請(qǐng)假。若連續(xù)多天缺勤而不請(qǐng)假，將受到一定的懲罰。

　　醫(yī)生會(huì)根據(jù)受治者情況調(diào)整劑量，并定期或不定期對(duì)病人進(jìn)行尿檢，觀察其是否偷吸毒品。醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)有患者“偷嘴”，會(huì)將尿檢報(bào)告交到禁毒支隊(duì)，由警方來(lái)決定是否取消其美沙酮藥物治療的資格。

　　“美沙酮門診”將全國(guó)“連鎖”

　　我國(guó)美沙酮維持治療于2003年開(kāi)展首批試點(diǎn)，截至目前，我國(guó)已建成558家美沙酮藥物維持治療門診，已完成對(duì)17萬(wàn)吸毒成癮病人的治療。

　　崔兆麟表示，根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)劃，我國(guó)對(duì)美沙酮門診的目標(biāo)是，吸毒者在500人以上的每個(gè)區(qū)域就要開(kāi)一個(gè)美沙酮門診，河南也將把美沙酮藥物維持治療門診覆蓋到每個(gè)省轄市。

　　盡管美沙酮門診好處多多，但目前接受治療的人數(shù)還不算多。其中一個(gè)很重要原因就是不方便。為方面吸毒者治療，今年2月，我國(guó)將推廣IC卡系統(tǒng)，凡是獲得治療資格的吸毒者，只要手持治療卡，走進(jìn)國(guó)內(nèi)任何一家門診都可服藥，從而成為對(duì)社會(huì)有用的一員。(連惠燕)