11月16日，由省社科院、山東大明經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心共同完成的《山東醫(yī)務(wù)人員精神狀況調(diào)查報(bào)告》發(fā)布。據(jù)介紹，此次調(diào)查共在省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、山大二院、省千佛山醫(yī)院、 省中醫(yī)院五家省部屬三級(jí)甲等醫(yī)院發(fā)放問(wèn)卷 1200 份，收回有效問(wèn)卷 1080份。 被訪問(wèn)的醫(yī)務(wù)人員中，醫(yī)生574人，占53.1% ；護(hù)士506人，占46.9% 。

　　三成多認(rèn)為關(guān)系緊張

　　調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)人員對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系普遍不樂(lè)觀：67.04% 的醫(yī)務(wù)人員覺(jué)得醫(yī)患雙方緊張對(duì)立或分歧多于合作。其中，31.85% 的醫(yī)務(wù)人員感到醫(yī)患關(guān)系緊張，雙方對(duì)立現(xiàn)象嚴(yán)重；35.19% 的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為雙方關(guān)系一般，分歧多于合作；僅有 6.11% 的人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系融洽，雙方能夠展開(kāi)良好合作。

　　69.63% 的人表示，曾經(jīng)受到過(guò)患者不禮貌或暴力行為。 其中， 9.84% 的醫(yī)務(wù)人員曾被患者毆打，還有 8.24% 的醫(yī)務(wù)人員被患者勒索、威脅過(guò)。

　　出于自我保護(hù)，66.67% 的醫(yī)務(wù)人員表示“會(huì)嚴(yán)格遵守職業(yè)操守，按部就班救治患者；為避免承擔(dān)責(zé)任，救治過(guò)程不果斷也不創(chuàng)新，‘不求有功，但求無(wú)過(guò)’”。這樣勢(shì)必會(huì)延誤部分患者的就醫(yī)時(shí)機(jī)，反過(guò)來(lái)又加重了緊張的醫(yī)患關(guān)系。

　　44.81% 的醫(yī)務(wù)人員從緊張的醫(yī)患關(guān)系中認(rèn)識(shí)到，提升自身綜合素質(zhì)至關(guān)重要；22.04%的醫(yī)務(wù)人員則抱完全消極的心態(tài)，甚至對(duì)醫(yī)務(wù)工作者這份職業(yè)失去了信心。緊張的醫(yī)患關(guān)系給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)沉重精神壓力。

　　對(duì)如何改善醫(yī)患關(guān)系，72.78% 的醫(yī)務(wù)人員建議“健全醫(yī)療管理體制和相關(guān)法律保障體系”；70.19% 的醫(yī)務(wù)人員建議“加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革，減少患者自付比例”；超過(guò) 50%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通了解、 及時(shí)堅(jiān)決地打擊“醫(yī)鬧”、 依法解決醫(yī)療事故、建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)等，都可以對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮重要作用；超過(guò) 40% 的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為普及全民健康知識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等意義重大。

　　醫(yī)務(wù)人員總體壓力較大

　　調(diào)查顯示，我省醫(yī)務(wù)人員總體壓力較大，評(píng)分為3.07分，屬中度偏上。78.52%的醫(yī)務(wù)人員壓力達(dá)到中等程度及以上，其中有28.71% 的醫(yī)務(wù)人員壓力達(dá)到重度程度及以上，表示沒(méi)有壓力的醫(yī)務(wù)人員僅占2.96% 。

　　社會(huì)尊重與社會(huì)環(huán)境是引起醫(yī)務(wù)人員壓力的最主要來(lái)源，是4個(gè)壓力源中評(píng)分最高的一項(xiàng)，平均評(píng)分為 3.36 分，屬中度偏上。其中，“發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，媒體報(bào)道不全面、不客觀”，以及“對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法律保障體系不完善”，給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)的壓力最大，均屬重度。醫(yī)生、護(hù)士中，有中等程度壓力的分別占 32.75% 、 33.60% ，有重度及以上壓力的分別占 47. 74% 、45.85% 。

　　工作壓力位居第二，屬中度偏上�！皶x級(jí)升職競(jìng)爭(zhēng)激烈”是醫(yī)護(hù)人員的主要壓力，分別屬重度和重度偏上。醫(yī)生中， 43.21%的人有中等程度的壓力， 37.28% 的人有重度及以上的壓力；護(hù)士中， 41.90% 的人有中等程度的壓力，41.50% 的人有重度及以上的壓力。

　　個(gè)人生活壓力排第三，屬中度。

　　對(duì)自身職業(yè)普遍評(píng)價(jià)不高

　　調(diào)查表明，醫(yī)務(wù)人員對(duì)自身從事的職業(yè)普遍評(píng)價(jià)不高。56.30% 的人認(rèn)為所從事的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)很大， 54.07% 的人認(rèn)為所從事的職業(yè)工作繁重。47.59% 的人認(rèn)為職業(yè)“工作穩(wěn)定”，這是肯定評(píng)價(jià)選項(xiàng)中比例最高的一項(xiàng)。

　　在“是否會(huì)建議子女將來(lái)從事醫(yī)療行業(yè)”選項(xiàng)中， 66.85% 的醫(yī)務(wù)人員明確表示“不會(huì)”，還有 28.33% 的醫(yī)務(wù)人員“看情況再定”，只有 4.81% 的醫(yī)務(wù)人員表示會(huì)建議自己的子女將來(lái)從事醫(yī)療行業(yè)。98.34% 的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)療行業(yè)工作風(fēng)險(xiǎn)大、 壓力大，另有 78. 67% 的醫(yī)務(wù)人員表示醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)與報(bào)酬不匹配。

　　針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員收受“紅包、回扣”、 “ 開(kāi)大處方，作不必要檢查” 等現(xiàn)象，分別有68.70% 、 67.78% 的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為“有損醫(yī)務(wù)人員形象，嚴(yán)重惡化醫(yī)患關(guān)系，單位應(yīng)加強(qiáng)管理，發(fā)現(xiàn)后嚴(yán)肅處理”。 46.67% 的醫(yī)務(wù)人員表示，怕出醫(yī)療事故，只能多作檢查；還有38.33% 的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，政府投入太少，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)是產(chǎn)生此類(lèi)現(xiàn)象的主要原因。從以上分析中不難看出，醫(yī)務(wù)人員雖然普遍意識(shí)到這類(lèi)做法的負(fù)面影響，但也確實(shí)存在無(wú)奈。(王凱 楊銳)