《云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》經(jīng)過研究、修訂,于4月30日在省政府網(wǎng)站上公示,公示期到5月20日。在廣泛征求社會各界意見的基礎上,將進行修改完善,預計從2009年到2011年,各級政府將增加醫(yī)療衛(wèi)生投入約400億元。
經(jīng)費保障是醫(yī)改的焦點問題之一,方案明確了各級政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導作用。各級政府都要逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比例,明顯減輕居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔,政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于財政經(jīng)常性支出的增長幅度,使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高。
對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的建設和運行經(jīng)費(含人員工資、公用經(jīng)費和業(yè)務費),將由政府全額安排。對其行政事業(yè)性經(jīng)費(含納入財政專戶管理的預算收入和納入預算管理的行政性收費)應按收支兩條線管理辦法嚴格管理。并逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費,健全公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。
對公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站,其基本建設、設備購置、維修改造、人員經(jīng)費和日常維持運轉(zhuǎn)費用按國家規(guī)定核定核撥,離退休人員經(jīng)費由政府預算或社會養(yǎng)老保險予以保障,開展公共衛(wèi)生工作所需業(yè)務經(jīng)費由政府核撥。
政府積極支持村衛(wèi)生室建設,并對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的公共衛(wèi)生服務給予適當補助。民辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站),承擔公共衛(wèi)生服務任務部分,由政府給予適當補助。各級政府要提供資金支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立、運行和完善,尤其是對于經(jīng)辦人員、經(jīng)辦成本要給予重點保障。并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展情況逐步提高補助水平。
在財政補助方式上,將完善政府所屬公立醫(yī)療機構(gòu)財政補償機制。各級財政對政府所屬公立醫(yī)療機構(gòu)的補助由按人員數(shù)或床位數(shù)補助轉(zhuǎn)變?yōu)閷m椦a助,主要用于基本建設和設備配置、扶持重點學科發(fā)展和符合國家規(guī)定的離退休人員費用和補助政策性虧損,對突發(fā)事件救治、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務、貧困患者醫(yī)療救治、人才培養(yǎng)、支農(nóng)、支邊、援外等給予專項補助。對中醫(yī)(民族)醫(yī)院、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院等在投入政策上給予適當傾斜。同時,建立醫(yī)療機構(gòu)收治無主、貧困、突發(fā)事件患者專項醫(yī)療補助制度。(陳力)
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