醫(yī)?ㄟ`規(guī)套取現金、持卡購買非醫(yī)保目錄藥品、定點醫(yī)療機構掛床住院……昨日(12日),記者從鄭州市社保稽查大隊獲悉,為堵塞社保基金流失漏洞,今年第四季度,全市兩級社保稽查機構將重點嚴查各類醫(yī)保違規(guī),凡舉報人投訴內容一經查實,將給予100~5000元不等的現金獎勵。
據統(tǒng)計,今年6~9月期間,全市共稽查46家醫(yī)保定點醫(yī)療機構和77家定點零售藥店,其中,發(fā)現7家醫(yī)療機構和3家零售藥店存在醫(yī)保違規(guī)行為,違規(guī)金額5.1萬余元。
經查,醫(yī)保定點零售藥店違規(guī)行為多包括串換藥品和冒卡購藥。一些定點藥店對持卡購藥人員不履行人卡核對制度,致使冒卡購藥現象屢屢發(fā)生。定點醫(yī)療機構違規(guī)行為主要包括:擅自降低標準,將不符合住院條件的病人收治入院,套取醫(yī)保基金;對參保患者刷卡看病時利用過度收費等方法套取醫(yī);稹
為有效堵塞基金流失漏洞,今年第四季度,市社;榇箨爩⒅攸c嚴查醫(yī)保違規(guī)行為,除正;楣ぷ魍,還將加大突擊稽查力度,對定點零售藥店、醫(yī)療機構采取不定時、不定點檢查。社;闄C構希望廣大市民能積極參與監(jiān)督,一旦發(fā)現有違規(guī)刷卡、掛床住院、過度用藥等套取醫(yī);鹦袨檎埣皶r舉報。舉報情況經查證屬實的,市社;榇箨爩⒔o予舉報人100~5000元現金獎勵。舉報電話:12333。(記者 王紅)
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