中新網(wǎng)6月12日電 世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事陳馮富珍11日宣布把甲型H1N1流感警戒級別升至6級,這意味著世衛(wèi)組織認(rèn)為疫情已經(jīng)發(fā)展為全球性“流感大流行”。
世衛(wèi)組織網(wǎng)站刊登了陳馮富珍對新聞界的講話,她在講話中稱,世界現(xiàn)在處在2009年流感大流行的開端。在整體上,我們有充分的理由相信這次大流行在嚴(yán)重程度上將是溫和的,至少在最初的階段將是這樣。
以下是世衛(wèi)組織中文網(wǎng)站上的講話全文:
女士們,先生們:
在4月下旬,世衛(wèi)組織宣布出現(xiàn)一種新的甲型流感病毒。
這一特定H1N1毒株以前未曾有過人間傳播。這種病毒是全新的。
病毒具有傳染性,很容易在人與人和國與國之間傳播。截至今天,在74個國家已報告了近3萬起確診病例。
這僅是整體情況的一部分。除了個別例外,出現(xiàn)大量病例的國家都具備良好的監(jiān)測和檢測程序。
若干國家中的傳播已不能追蹤到明確界定的人際傳播鏈。進(jìn)一步的傳播被認(rèn)為是不可避免的。
我與一些著名流感專家、病毒學(xué)家和公共衛(wèi)生官員交換了意見。按照《國際衛(wèi)生條例》規(guī)定的程序,我向為此目的建立的突發(fā)事件委員會征求了指導(dǎo)和意見。
根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)以及專家對證據(jù)的評估,已達(dá)到為流感大流行設(shè)定的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
因此,我決定把流感大流行警戒級別從5級升為6級。
世界現(xiàn)在處在2009年流感大流行的開端。
我們處于大流行的最早期階段。病毒正在我們仔細(xì)和謹(jǐn)慎的監(jiān)測下傳播。
以前的疾病大流行都沒有這么早被發(fā)現(xiàn)或從一開始就得到這么仔細(xì)的實時監(jiān)測。全世界現(xiàn)在可受益于過去五年間投資于大流行防范工作所產(chǎn)生的效益。
我們起步較早。這使我們處在有利的地位。但是,在數(shù)據(jù)有限并在科學(xué)方面存在相當(dāng)大的不確定性時,這也產(chǎn)生了對建議和鼓勵的需求。
由于各國進(jìn)行了仔細(xì)的監(jiān)測、徹底的調(diào)查和坦誠的報告,我們已對病毒的傳播以及可造成的一系列病癥有了一定的初步了解。
我們也知道,這種初步的片面觀察結(jié)果可很快發(fā)生變化。病毒是不可預(yù)測的,而這種病毒與所有流感病毒一樣,可隨時發(fā)生變化,沒有規(guī)律或理由。
在整體上,我們有充分的理由相信這次大流行在嚴(yán)重程度上將是溫和的,至少在最初的階段將是這樣。經(jīng)驗使我們知道,根據(jù)多種因素,嚴(yán)重程度在國與國之間可各不相同。
根據(jù)現(xiàn)有的證據(jù),絕大多數(shù)患者出現(xiàn)輕微癥狀并迅速地完全康復(fù),常常不需要任何形式的治療。
在世界范圍內(nèi),死亡人數(shù)很少。每例死亡都是一場悲劇,而且我們必須有準(zhǔn)備目睹更多的死亡。但是,據(jù)我們預(yù)計,嚴(yán)重或致命感染的人數(shù)不會突然劇增。
我們知道這種新的H1N1病毒更多地感染年輕人。在出現(xiàn)大規(guī)模和持久疫情的幾乎所有地區(qū),大多數(shù)病例的年齡都在25歲以下。
在有些此類國家中,約2%的病例發(fā)展為嚴(yán)重疾病,常常很快形成威脅生命的肺炎。
多數(shù)嚴(yán)重和致命的感染病例是年齡在30至50歲之間的成人。
這與季節(jié)性流感流行期間見到的規(guī)律顯著不同。發(fā)生季節(jié)性流感時,死亡主要見于老年體弱者。
雖然并非全部,但許多嚴(yán)重病例是原本患有慢性病的人。根據(jù)有限的初步數(shù)據(jù),最常見的病癥包括呼吸道疾病(尤其是哮喘)、心血管病、糖尿病、自體免疫失調(diào)以及肥胖癥。
同時,必須注意到,嚴(yán)重和致命感染病例中約有三分之一到半數(shù)是原本健康的年輕人和中年人。
毫無疑問,孕婦出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險會加大。對更多地感染較年輕年齡組的病毒,象現(xiàn)在這種病毒,這種更高的風(fēng)險具有額外的重要性。
最后,而且可能最值得擔(dān)憂的是,我們不知道這種病毒在發(fā)展中世界的典型條件下會有何表現(xiàn)。至今為止,絕大多數(shù)病例都是在相對較富裕的國家中發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行調(diào)查的。
值得擔(dān)憂的原因很多,讓我著重說明其中兩點。首先,99%以上的孕產(chǎn)婦死亡,即孕產(chǎn)期間保健質(zhì)量低下的一個標(biāo)志,發(fā)生在發(fā)展中世界。
其次,約85%的慢性病負(fù)擔(dān)集中在低收入和中等收入國家。
雖然這次流感大流行的嚴(yán)重程度似乎在相對較富裕國家中比較溫和,但謹(jǐn)慎的做法是要預(yù)見到,當(dāng)病毒傳播到資源有限、衛(wèi)生保健條件低下和原有健康問題較普遍的地區(qū)時可能會出現(xiàn)不容樂觀的情況。
女士們,先生們,
疾病大流行的一個主要特征是會迅速傳播到世界各地。在過去的一個世紀(jì)中,傳播通常需要6至9個月,即使在乘坐輪船或火車為國際旅行主要方式的時代也是如此。
各國應(yīng)有準(zhǔn)備在不遠(yuǎn)的將來發(fā)現(xiàn)病例,或目睹疾病的進(jìn)一步傳播。疫情似乎已達(dá)到高峰的國家應(yīng)準(zhǔn)備應(yīng)對第二波感染。
已向各國衛(wèi)生部發(fā)送關(guān)于具體保護(hù)和預(yù)防措施的指南。無病例或僅有少數(shù)病例的國家應(yīng)繼續(xù)保持警戒。
出現(xiàn)廣泛傳播的國家應(yīng)側(cè)重于適當(dāng)管理患者。對患者的檢測和調(diào)查應(yīng)當(dāng)是有限的,因為這種措施耗資極大并可很快造成能力緊張。
世衛(wèi)組織與流感疫苗生產(chǎn)廠商持續(xù)進(jìn)行密切對話。據(jù)我所知,將很快完成季節(jié)性流感疫苗的生產(chǎn)任務(wù),并將能全力確保在未來的數(shù)月內(nèi)提供盡可能多的大流行性疫苗。
在獲得疫苗之前,若干非藥物性的干預(yù)措施可提供一定的保護(hù)。
世衛(wèi)組織繼續(xù)建議不要限制旅行,不要關(guān)閉邊界。
無論是溫和的,還是嚴(yán)重的,流感大流行都是值得注意的大事,因為世界上的所有人口幾乎都普遍易于感染流感。
目前的情況涉及我們所有人。讓我們團(tuán)結(jié)起來,共渡難關(guān)。
謝謝。
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