李女士剛生了個大胖兒子,全家人都沉浸在幸福中。可是小寶寶剛吃了幾天奶,李女士便發(fā)現(xiàn)自己的一側乳房突然明顯長大,又紅又腫,伴有明顯疼痛和全身發(fā)燒。很快乳房變得像個大南瓜。一家人頓時慌了神,趕緊到醫(yī)院就診。醫(yī)生經(jīng)過仔細體檢,并做了B超檢查后,問李女士是否做過隆胸手術?李女士這才醒悟,自己在婚前確實為了追求胸部豐滿做過注射隆胸。
李女士做的注射隆胸手術前些年非常盛行,但大部分注射隆胸都是在私人診所里完成的。注射用的材料是化學凝膠,也有一些是性質不明的化學材料。由于注射隆胸后的乳房形態(tài)豐滿,創(chuàng)傷又小,可謂風靡一時。據(jù)不完全統(tǒng)計,在我國應用凝膠注射隆胸者大約有數(shù)十萬人。
但是隨著時間推移,注射隆乳的并發(fā)癥不斷暴露出來。比如用得最多的聚丙烯酰胺凝膠是具有毒性的物品,會引起組織變性,常常引起胸痛。局部的炎性反應會產(chǎn)生硬結,進一步加重疼痛。而不規(guī)范的操作,往往把藥物注射到多個錯誤的層次。比如注射到胸大肌內,就會引起明顯的疼痛。甚至有很多人注射到乳腺腺體內,這會引起很嚴重的后果。由于凝膠注射到乳腺腺體組織內,被破壞的腺泡和腺管內充滿凝膠。哺乳期產(chǎn)生的大量乳汁與凝膠相混,而且腺管又不通暢,嬰兒吃奶吸吮乳頭后會有細菌進入腺管。細菌一旦進入會快速繁殖,產(chǎn)生嚴重感染并很快化膿。大量的膿液和周圍軟組織的不斷腫脹,會使乳房迅速變大,就像李女士的情況一樣,乳房變成了個大膿包。這時治療只好切開排膿,并馬上停止哺乳,結合應用回奶藥物,會慢慢痊愈,但遺留乳房嚴重變形。
因此,對于注射隆胸后伴有胸痛,或者有生育要求者,都應盡早取出注射材料,并且要找正規(guī)醫(yī)院的?漆t(yī)師進行治療。我們通常采用隱蔽、微創(chuàng)的方法進行注射假體取出手術,最大限度保留乳房的外觀。為了避免材料取出后的乳房下垂,對于那些自身有要求,又能適合一定條件的,可以同時放置規(guī)范的硅膠假體,既避免了乳房嚴重變形,又安全可靠。(郭善禹 作者為上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院外科教授,主任醫(yī)師)
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