呼吸科主任周新教授這些天一直不輕松，上午接受本報(bào)專訪時(shí)，他依舊神情嚴(yán)肅，言辭謹(jǐn)慎。因?yàn)樗�所在的市第一人民醫(yī)院南部(松江)重癥監(jiān)護(hù)病房，住著上海首例甲型H1N1流感重癥病人。周新當(dāng)醫(yī)院搶救專家組組長(zhǎng)，已是第11天了。

　　肺部有繼發(fā)感染，但神志清醒

　　“昨晚的情況就沒有昨天白天好哎！”周主任指的，是重癥病人肺部有繼發(fā)感染。從剛出來的胸片看，肺部病灶略有增大，表明炎癥沒有完全吸收，甚至有反復(fù)；病人神志清醒，體溫38℃，卻有點(diǎn)煩燥(缺氧)；白血球、氧合等指標(biāo)也不理想。幾經(jīng)商量，醫(yī)生加大了呼吸機(jī)的給氧濃度，準(zhǔn)備再調(diào)整抗生素用藥。

　　從病人出現(xiàn)休克，呼吸、心跳有缺時(shí)停止，連續(xù)3天高燒39℃-40℃不退，呼吸機(jī)“開足馬力”而病人氧飽和狀態(tài)也只有正常人的60%，到現(xiàn)在不用增壓藥(提升血壓)生命體征還能穩(wěn)定，“從這個(gè)角度說起，重癥病人算是給我們‘扳回來’了�！敝苤魅握f，一般情況下，與各類病毒引起的肺炎導(dǎo)致呼吸窘迫癥一樣，搶救第一周、第二周的結(jié)果，都會(huì)是一個(gè)階段性的“標(biāo)志”�！耙徊糠植∪恕�屏’不過去，會(huì)死亡。所以這個(gè)星期，對(duì)他很關(guān)鍵。”

　　周主任坦言，在9月4日起的最初一周里，他們真是看著病人逐步明顯地好轉(zhuǎn)了。“但是，目前的大問題是后期繼發(fā)的肺部細(xì)菌感染�！敝苄陆忉屨f，甲流是病毒感染，而這名重癥病人在5天前就因病毒感染被有效控制，已停用抗病毒藥了。然而，由于長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī)、肺部處于“開放”狀態(tài)、大量使用激素等原因，大部分病毒性重癥肺炎病人在后期難免都會(huì)再發(fā)生細(xì)菌感染。而眼前的甲流重癥病人，在病毒性肺炎損傷還沒有徹底好轉(zhuǎn)的情況下，同樣又遭遇了細(xì)菌感染。“這場(chǎng)‘拉鋸戰(zhàn)’怎么打？少有先例，我們必須全力以赴。”

　　“讓我們一起努力，一起期待吧”

　　呼吸科、危重醫(yī)學(xué)科6個(gè)主任自然沖在了救治的第一線，還堅(jiān)持“早上班車去醫(yī)院、晚上地鐵回家中”地參加夜間值班；護(hù)理部12小時(shí)2人一班做特別護(hù)理，幫90公斤體重的病人翻身及一天最多時(shí)10余次清理大便，都是“吃重的活兒”……在周新主任嘴里，過去的11天連同將來的日子，蘊(yùn)藏有許多值得記憶的感人細(xì)節(jié)。

　　普通百姓大都不會(huì)將重癥甲流與重癥細(xì)菌性肺炎、重癥病毒性肺炎“相提并論”。周主任卻給了記者一組去年全年、今年上半年本市區(qū)中心醫(yī)院以上共58家醫(yī)院收治重癥肺炎的分析數(shù)據(jù)，“很遺憾，大約有30%左右死亡病例，其中重癥病毒性肺炎死亡大于細(xì)菌性肺炎。這是一個(gè)客觀事實(shí)。”

　　“讓我們一起努力，一起期待吧！”周新教授與記者異口同聲。(施捷)