中新網(wǎng)12月30日電 中國國家衛(wèi)生部今日發(fā)布《孕產(chǎn)期婦女甲型H1N1流感防治指南(試行)》,供醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在甲型H1N1流感防治工作中使用!吨改稀访鞔_指出,孕產(chǎn)期婦女出現(xiàn)流感樣癥狀后,較易發(fā)展為重癥病例,特點是病程進展快、病情重,應當給予高度重視。并且建議,準備懷孕的婦女最好在甲型H1N1流感流行期間采取避孕措施,推遲懷孕計劃。
以下為全文:
孕產(chǎn)期婦女甲型H1N1流感防治指南(試行)
孕產(chǎn)期婦女出現(xiàn)流感樣癥狀后,較易發(fā)展為重癥病例,特點是病程進展快、病情重,應當給予高度重視。根據(jù)2009年10月12日衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》(以下簡稱《診療方案》),特制定孕產(chǎn)期婦女甲型H1N1流感防治指南,供參考。
一、孕產(chǎn)期婦女甲型H1N1流感的預防
(一)對象。
1.所有孕產(chǎn)期婦女均為重點預防對象。
2.孕產(chǎn)期婦女有以下疾病或狀況者,在患甲型H1N1流感后更易發(fā)展為重危病例,應予以高度重視:
(1)慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)者;
(2)肥胖者(體重指數(shù)≥40危險度高,體重指數(shù)在30-39可能是高危因素)。
(二)預防措施。
1.健康教育和宣傳。
利用電視、廣播、網(wǎng)絡、報紙、宣傳折頁、張貼畫、手機短信等方式,加強對甲型H1N1流感防控知識及措施的宣傳,提高孕產(chǎn)期婦女的防治意識。健康教育和宣傳的要點包括:
(1)促進健康行為,保證充足的睡眠,保持良好的精神心理狀態(tài),飲用足夠的液體和食用有營養(yǎng)的食物等。
(2)盡量避免接觸流感樣病人。
(3)注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后要洗手。酒精類洗手液同樣有效。
(4)盡量避免外出尤其是前往人群密集的場所。流感流行地區(qū)的孕產(chǎn)期婦女必須外出時盡可能戴口罩,且應盡可能縮短在人群聚集場所停留的時間。
(5)及時處理使用后的口罩,避免重復使用口罩。如為可重復使用的口罩,使用后必須嚴格消毒和烘干。
(6)咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,使用過的紙巾丟入垃圾箱。
(7)盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。
(8)保持家庭和工作場所的良好通風狀態(tài)。
(9)如出現(xiàn)流感樣癥狀,告知家人與其接觸時戴口罩,同時盡快就診。
2.孕前指導。
準備懷孕的婦女最好在甲型H1N1流感流行期間采取避孕措施,推遲懷孕計劃。
3.接種甲型H1N1流感疫苗的事項。
孕產(chǎn)期婦女的家屬及看護人員、從事孕產(chǎn)期保健的工作人員等應優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗。孕產(chǎn)期婦女有關(guān)接種甲型H1N1流感疫苗的事項按照我部的相關(guān)規(guī)定處理。
二、孕產(chǎn)期婦女甲型H1N1流感的臨床表現(xiàn)和輔助檢查
甲型H1N1流感的臨床表現(xiàn)和輔助檢查參見《流感診療方案》。
孕產(chǎn)期婦女感染甲型H1N1流感后更多表現(xiàn)為氣促,更易發(fā)生肺炎等并發(fā)癥?烧T發(fā)原有基礎疾病的加重,呈現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。病情嚴重者病情進展迅速,甚至危及孕產(chǎn)婦生命,死因多為肺炎及隨后出現(xiàn)的急性呼吸窘迫綜合征。孕產(chǎn)期婦女感染甲型H1N1流感后可導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)等不良妊娠結(jié)局。
輔助檢查應根據(jù)孕產(chǎn)期情況進行產(chǎn)科常規(guī)項目檢查。
孕婦行胸部影像學檢查時注意做好對胎兒的防護。
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