消息人士稱(chēng),由16部委組成的醫(yī)改小組或?qū)ⅰ皳Q陣”,即醫(yī)改小組組長(zhǎng)由國(guó)務(wù)院一名副總理親任。還可能新增4名副組長(zhǎng),由發(fā)改委、衛(wèi)生、財(cái)政、人保部4個(gè)與醫(yī)改相關(guān)的部門(mén)部級(jí)官員擔(dān)任。據(jù)悉,新添4位副組長(zhǎng)還未最后確定。提高醫(yī)改小組規(guī)格,將加快醫(yī)改意見(jiàn)稿討論進(jìn)程。(《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》10月30日)
從2006年發(fā)改委與衛(wèi)生部以及十幾個(gè)部委組成的醫(yī)改協(xié)調(diào)小組成立,到現(xiàn)在,有將近兩年多的時(shí)間,在這兩年時(shí)間里,醫(yī)改方案有記載的拋頭露面,當(dāng)是兩次。第一次在2007年1月,新方案初稿甫一出世便遭公眾質(zhì)疑。第二次是今年的10月14日,方案公布之后,被相當(dāng)多的評(píng)論者斥為看不懂。
按照常理,有十幾個(gè)中央部委參與的醫(yī)改協(xié)調(diào)小組,是各行各業(yè)的精英與骨干,專(zhuān)業(yè)人士組成的龐大陣容,拿出一份讓公眾滿(mǎn)意或是看得懂的方案,也并不是件難事。但令人汗顏的是,偏偏是這些精英組成的協(xié)調(diào)小組,到現(xiàn)在為止依然不能為新醫(yī)改指明一個(gè)清晰路徑。
對(duì)此,有評(píng)論稱(chēng),新醫(yī)改方案路徑爭(zhēng)議是表現(xiàn)上的,背后是利益之爭(zhēng)。這話(huà)切中肯綮。
十幾個(gè)部委,猶如新醫(yī)改方案的十幾個(gè)婆婆,誰(shuí)說(shuō)了都算,又是誰(shuí)說(shuō)了都不算,各個(gè)部門(mén)之間,還隱藏著看不見(jiàn)的利益之爭(zhēng)。如是貌合神離同床異夢(mèng)的狀態(tài),很容易讓新醫(yī)改方案變得非驢非馬不倫不類(lèi),以至于每當(dāng)新醫(yī)改方案欲征求意見(jiàn),便引致大量的批評(píng)。公眾對(duì)新醫(yī)改方案從制訂規(guī)則到具體內(nèi)容的諸多不滿(mǎn),已然溢于言表。
那么,倘如媒體所言,由國(guó)務(wù)院一名副總理親任醫(yī)改小組組長(zhǎng),取代以往國(guó)家發(fā)改委與衛(wèi)生部?jī)删揞^擔(dān)任雙組長(zhǎng)的模式,新醫(yī)改方案會(huì)拿出一個(gè)讓專(zhuān)業(yè)人士信服,又能讓公眾滿(mǎn)意的方案嗎?
國(guó)務(wù)院官員的介入,的確可能有助于新醫(yī)改的提速,但我們必須注意一個(gè)事實(shí),即新醫(yī)改方案的制訂者依然是來(lái)自十幾個(gè)部委的專(zhuān)業(yè)人士,考慮到他們都代表著各自的利益集體,都欲在新醫(yī)改方案中分得一杯羹,因而實(shí)際上新醫(yī)改方案制訂過(guò)程中存在著的部門(mén)割據(jù)格局,依然沒(méi)有改變。而這種利益紛爭(zhēng),直接影響新醫(yī)改方案最終能否完滿(mǎn)。
其實(shí),在相當(dāng)一部分地區(qū),已經(jīng)進(jìn)行了醫(yī)改的嘗試與探索。有的地區(qū)正在試行社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,還有地區(qū)準(zhǔn)備嘗試收支兩條線(xiàn),醫(yī)藥兩分離的方式。應(yīng)該說(shuō),這些嘗試,都在不同程度上給百姓帶來(lái)的實(shí)惠,因而在當(dāng)?shù)厥艿搅藲g迎。為何地方上的嘗試易行,而中央的新醫(yī)改方案難出?武斷一點(diǎn)說(shuō),恐怕還是地方上的新醫(yī)改嘗試統(tǒng)一在一個(gè)部門(mén)的管理之下,沒(méi)有部門(mén)利益的羈絆。
新醫(yī)改方案總是處于紙上談兵的真正原因,并非醫(yī)改協(xié)調(diào)小組的規(guī)格不夠,而是自始至終糾纏于部門(mén)利益的紛爭(zhēng);蛟S,惟有各方都自覺(jué)摒棄各自利益,新醫(yī)改方案才會(huì)真正提速。
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