中新網(wǎng)11月20日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，衛(wèi)生部今日在其網(wǎng)站上公布了《醫(yī)療機構(gòu)重癥加強治療病房設(shè)置與管理規(guī)范(征求意見稿)》。該意見稿指出，重癥加強治療病房的整體布局應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對的獨立性，以減少彼此之間的干擾和控制醫(yī)院感染。

   附全文：醫(yī)療機構(gòu)重癥加強治療病房設(shè)置與管理規(guī)范(征求意見稿)

　　第一章 總則

　　第一條 為加強對醫(yī)療機構(gòu)重癥加強治療病房的管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，合理使用醫(yī)療資源。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本規(guī)范。

　　第二條 設(shè)置重癥加強治療病房的醫(yī)療機構(gòu)按照本規(guī)范建設(shè)和管理。

　　第三條 重癥加強治療病房(Intensive Care Unit，ICU)負責(zé)集中救治各種原因?qū)е碌钠鞴倥c系統(tǒng)功能障礙，危及生命或具有潛在高危因素的重癥患者，及時提供系統(tǒng)、持續(xù)、高質(zhì)量的監(jiān)護和救治。

　　第四條 重癥加強治療病房宜獨立設(shè)置，床位向全院重癥患者開放，由符合條件的醫(yī)師和護士等專業(yè)人員組成診療團隊，為重癥患者提供24小時不間斷的臟器功能監(jiān)護和復(fù)蘇救治，為原發(fā)病的�？圃\療提供支持。

　　第五條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強指導(dǎo)監(jiān)督，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強重癥加強治療病房和重癥加強治療病房的建設(shè)和管理，落實功能任務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

　　第二章 基本條件

　　第六條 重癥加強治療病房應(yīng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)備、設(shè)施和人員條件。

　　第七條 重癥加強治療病房必須配備足夠數(shù)量、受過專門訓(xùn)練、掌握重癥醫(yī)學(xué)的基本理念、基礎(chǔ)知識和基本操作技術(shù)、具備獨立工作能力的醫(yī)護人員。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為0.8-1:1以上，護士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為2.5-3:1以上，可以根據(jù)需要配備適當(dāng)數(shù)量的醫(yī)療輔助人員，有條件的醫(yī)院可配備相關(guān)的設(shè)備技術(shù)與維修人員。

　　重癥加強治療病房至少應(yīng)配備一名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師全面負責(zé)醫(yī)療工作。

　　第八條 重癥加強治療病房必須配置必要的監(jiān)測和治療設(shè)備，接收醫(yī)院各科的重癥患者。

　　第九條 醫(yī)院相關(guān)科室應(yīng)具備足夠的技術(shù)支持能力，能隨時為重癥加強治療病房提供床旁B超、X線攝片等影像學(xué)，以及生化和細菌學(xué)等實驗室檢查。

　　第十條 重癥加強治療病房病床數(shù)量應(yīng)符合醫(yī)院功能任務(wù)和實際收治重癥患者的需要，三級醫(yī)院重癥加強治療病房床位數(shù)為醫(yī)院病床總數(shù)的2-8%為宜。重癥加強治療病房床位使用率以75%為宜，至少保留有l(wèi)張空床以備應(yīng)急使用，全年床位使用率平均超過85%時，應(yīng)該適度擴大規(guī)模。

　　第十一條 重癥加強治療病房以綜合重癥加強治療病房為重點，三級醫(yī)院可根據(jù)專科重癥患者的數(shù)量及病情嚴重程度的需要，設(shè)置規(guī)模適宜的�？浦匕Y加強治療病房。

　　第十二條 重癥加強治療病房每床的占地面積為15-18平方米；每個病房最少配備一個單間病房，面積為18-25平方米。

　　第十三條 病房設(shè)置于方便患者轉(zhuǎn)運、檢查和治療的區(qū)域，并應(yīng)接近主要服務(wù)對象病區(qū)、手術(shù)室、影像學(xué)科、化驗室和血庫等。

　　第三章 質(zhì)量管理

　　第十四條 重癥加強治療病房應(yīng)當(dāng)建立健全各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并嚴格遵守執(zhí)行，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　第十五條 重癥加強治療病房應(yīng)當(dāng)加強質(zhì)量控制和管理，指定專(兼)職人員負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。

　　醫(yī)院應(yīng)加強對重癥加強治療病房的醫(yī)療質(zhì)量管理與評價，醫(yī)療、護理等管理部門應(yīng)履行日常監(jiān)管職能。

　　第十六條 重癥加強治療病房的收治范圍包括以下方面：

　　(一)急性、可逆、已經(jīng)危及生命的臟器功能不全，經(jīng)過嚴密監(jiān)測和加強治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。

　　(二)存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過嚴的監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者。

　　(三)在慢性臟器功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過嚴密監(jiān)測和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。

　　慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從加強監(jiān)測治療中獲得益處的患者，一般不是重癥加強治療病房的收治范圍。

　　第十七條 達到下列治療效果的患者應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)出重癥加強治療病房：

　　(一)急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已基本糾正，需要其它專科進一步診斷治療；

　　(二)病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)；

　　(三)病人不能從繼續(xù)加強監(jiān)測治療中獲益。

　　第十八條 重癥加強治療病房的患者由重癥加強治療病房醫(yī)師負責(zé)管理，患者的相關(guān)�？魄闆r應(yīng)該由重癥加強治療病房醫(yī)生與相關(guān)專科醫(yī)生共同協(xié)商處理。

　　第十九條 對重癥加強治療病房醫(yī)師、護士實行高危技術(shù)操作授權(quán)許可制度，并定期對其進行質(zhì)量評價。

　　第二十條 對入住重癥加強治療病房的患者實行疾病嚴重度評估制度，用于評價重癥加強治療病房資源使用的適宜性與診療質(zhì)量。

　　第二十一條 醫(yī)院應(yīng)建立與完善重癥加強治療病房信息管理系統(tǒng)，保證重癥加強治療病房及時獲得醫(yī)技科室檢查結(jié)果，以及質(zhì)量管理與醫(yī)院感染監(jiān)控的信息。

　　第四章 醫(yī)院感染管理

　　第二十二條 重癥加強治療病房要加強醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對特殊感染病人的隔離。對呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染實行監(jiān)控。

　　第二十三條 重癥加強治療病房的整體布局應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對的獨立性，以減少彼此之間的干擾和控制醫(yī)院感染。

　　第二十四條 重癥加強治療病房應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在(24±1.5)℃左右。具備足夠的感應(yīng)式洗手設(shè)施和手部消毒裝置，單間每床1套，開放式病床至少每2床1套。三級甲等醫(yī)院及有條件的醫(yī)院可設(shè)置負壓床單元。

　　第二十五條 重癥加強治療病房要有合理的包括人員流動和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向，有條件的醫(yī)院可以設(shè)置不同的進出通道。

　　第二十六條 重癥加強治療病房的建筑應(yīng)該滿足提供醫(yī)護人員便利的觀察條件和在必要時盡快接觸病人的通道。裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原則。

　　第五章 監(jiān)督管理

　　第二十七 省級衛(wèi)生行政部門可以設(shè)置省級重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心或者有關(guān)其他組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的重癥加強治療病房進行質(zhì)量評估與檢查指導(dǎo)。

　　第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生行政部門及其委托的重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心或者其他組織開展的對重癥加強治療病房的檢查和指導(dǎo)予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

　　第二十九條 省級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時將醫(yī)療機構(gòu)重癥加強治療病房的質(zhì)量、安全管理等情況進行通報或公告。

　　第五章 附則

　　第三十條 不具備條件設(shè)立重癥加強治療病房的醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)需要設(shè)立監(jiān)護室，配備必要設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員對重癥患者進行監(jiān)護和治療。

　　第三十一條 本規(guī)范由衛(wèi)生部負責(zé)解釋。

　　第三十二條 本規(guī)范自發(fā)布之日起執(zhí)行。