近日,記者打聽得知,中山大學(xué)附屬某醫(yī)院作出一項(xiàng)決定:一名在該院進(jìn)修的醫(yī)生由于惡意頻繁給患者開具“大處方”,被醫(yī)院停了其半年的處方權(quán)。
無獨(dú)有偶,另一家醫(yī)院的一名骨科進(jìn)修醫(yī)生遭到患者投訴:病人雖患骨折,但并非由骨質(zhì)疏松引起,其身體根本不缺鈣,而該名進(jìn)修醫(yī)生卻硬是為其開了大量自費(fèi)補(bǔ)鈣藥,讓其治療“骨質(zhì)疏松”。
“這些并非個(gè)別現(xiàn)象,超范圍用藥、超劑量用藥、超患者消費(fèi)水平用藥……在進(jìn)修醫(yī)生手下的處方里屢見不鮮。”一名從事紀(jì)檢工作的醫(yī)務(wù)人員感嘆。她表示,進(jìn)修醫(yī)生由于人事權(quán)等皆不在進(jìn)修醫(yī)院,一般待一年就走人,所以行為“自由”,而其日子清貧又想“創(chuàng)富”,由此竟成了藥商重要目標(biāo),雙方往往能在第一時(shí)間一拍即合。開大處方、收拿紅包、答應(yīng)患者的請(qǐng)吃……患者分不清“和尚”是外來的還是本地的,醫(yī)院各出招數(shù)以嚴(yán)懲違規(guī)進(jìn)修醫(yī)生。
問題1:某些進(jìn)修醫(yī)生月收回扣數(shù)萬
“明明是公醫(yī)、醫(yī)保病人,來進(jìn)修的醫(yī)生卻偏要給對(duì)方開很多自費(fèi)藥,而可報(bào)銷藥物里有可以對(duì)癥的藥卻不開,這是為什么?”一名骨科副教授表示。
“一看那張?zhí)幏絾危也挥每春灻贾朗钦l開的,因?yàn)樗類坶_那幾種藥,便宜的好用的藥反而幾乎不開或少開!币幻[瘤科教授告訴記者,進(jìn)修醫(yī)生“手黑”、“手狠”是行內(nèi)出了名的。
而中山大學(xué)某附屬醫(yī)院院長告訴記者,進(jìn)修醫(yī)生在醫(yī)院進(jìn)修期間,進(jìn)修醫(yī)院不給予其任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,也沒有工資,只有原單位發(fā)放薪水,而且絕大部分進(jìn)修醫(yī)生來自外省,而廣東生活成本較當(dāng)?shù)貫楦撸吹览磉M(jìn)修醫(yī)生應(yīng)該是“日子非常緊張”的。
“但據(jù)我所知,他們不少人進(jìn)修一年不但日子過得不苦,還可以掙一筆回家。”該院長表示,據(jù)他了解,不少進(jìn)修醫(yī)生光從藥商處拿的回扣一個(gè)月即可高達(dá)數(shù)萬元,其中尤以部分腫瘤類藥物價(jià)格高、回扣大。
問題2:愛和病人“套近乎”拿紅包
陳女士在中山路某三甲醫(yī)院從事紀(jì)檢工作,她說,現(xiàn)在的藥商嗅覺敏銳,往往可以在進(jìn)修醫(yī)生到科室報(bào)到的第一時(shí)間就與其取得聯(lián)系。“部分藥商‘手眼通天’,可以從藥房等處看到醫(yī)生的處方,知道哪些進(jìn)修醫(yī)生擁有處方權(quán),從而私下聯(lián)系!
“進(jìn)修醫(yī)生不一定對(duì)患者不熱情,相反,他們對(duì)病人往往很關(guān)心!迸c一線科室交流頻繁的中山大學(xué)附屬某醫(yī)院的劉主任告訴記者,該院的進(jìn)修醫(yī)生基本都住在醫(yī)院里面,他們的家室又大多在原單位所在地。“不少進(jìn)修醫(yī)生就將‘剩余精力’都用在了病人身上,下班后可能也主動(dòng)去查查房,問問患者和家人需要,確實(shí)贏得了不少病人的信任和好感!
對(duì)此現(xiàn)象,劉主任也客觀表示:“他們能憑借自己的服務(wù)態(tài)度贏得病人信任,從而得到物質(zhì)回報(bào),這說明患者在情感上、在信息獲得上有很多需要,這可能是某些本院醫(yī)生忽略了的!
醫(yī)院:對(duì)進(jìn)修醫(yī)生加強(qiáng)監(jiān)控
中大某附屬醫(yī)院要求實(shí)施二級(jí)簽字制度,進(jìn)修醫(yī)生所開處方必須通過其所在科的科主任審閱、簽字,方能給患者拿去開藥,從而嚴(yán)控大處方產(chǎn)生;另一家大型三甲?漆t(yī)院則通過分責(zé)到人,讓每名進(jìn)修醫(yī)生的帶教老師負(fù)責(zé)監(jiān)督,一旦發(fā)現(xiàn)大處方就要“適時(shí)教育、提醒”;還有醫(yī)院曾為此類違規(guī)而讓進(jìn)修醫(yī)生半年剛到便“卷鋪蓋走人”。
“處方上有適應(yīng)癥不強(qiáng)烈的藥?馬上更換處方!蹦吃阂幻强聘苯淌诒硎荆摽剖业淖龇ㄊ,勤查處方,及時(shí)更改;如犯一次便登記進(jìn)修醫(yī)生“前科”;哪怕“授權(quán)”可開藥,也對(duì)其時(shí)時(shí)盯緊。“重要的是不能讓進(jìn)修醫(yī)生毀了本地醫(yī)院的名聲。”他說。
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