天津市薊縣婦幼保健院最近收治的6名新生兒5名死亡,北京市兒童醫(yī)院檢查認定屬于醫(yī)院感染事故,并上報了衛(wèi)生部,薊縣方面則認為,病人感染原因尚無定論。不過,今天記者了解到,此事確系醫(yī)院感染事故。
自2008年9月西安交通大學第一附屬醫(yī)院爆發(fā)8名新生兒死亡的院內(nèi)感染事故之后,這是又一起令人遺憾的較大規(guī)模同類事故。
薊縣婦幼保健院是一家曾被衛(wèi)生部授予“全國婦幼衛(wèi)生工作先進單位”榮譽稱號的二級婦幼保健機構(gòu)。該院黨支部書記王連江說,全院目前開設(shè)300多張床位,其中新生兒病床有31張。
衛(wèi)生部和天津市組建的工作組于3月20日下午抵達薊縣婦幼保健院展開調(diào)查,并將采集的樣本帶回檢測。工作組迄今仍未通報結(jié)論,但已有消息透露了初步結(jié)果。
醫(yī)院“管理混亂”且“存在重大醫(yī)療缺陷”
3月25日,衛(wèi)生部主辦的《健康報》透露,根據(jù)衛(wèi)生部和天津市專家組調(diào)查及北京市兒童醫(yī)院對患兒血培養(yǎng)結(jié)果顯示,薊縣婦幼保健院新生兒室“管理混亂”并“存在重大醫(yī)療缺陷”,這是發(fā)生“嚴重新生兒醫(yī)院感染事件”的原因。
薊縣婦幼保健院黨支部書記王連江此前一天對記者稱,薊縣衛(wèi)生防疫站事發(fā)前后都進行了采樣檢測,沒有找出問題。該院歷史上也沒有院內(nèi)感染的先例。
他還強調(diào),6名新生兒都屬先天體弱病重者,出生之前或入院之前就存在種種感染因素,因此當他們病情加重時,醫(yī)院沒有考慮到會發(fā)生院內(nèi)感染。
北京兒童醫(yī)院對3名發(fā)病患兒血培養(yǎng)檢查,發(fā)現(xiàn)均為革蘭氏陰性菌感染,其中兩人為陰溝腸桿菌感染。據(jù)《健康報》透露,根據(jù)陰溝腸桿菌易在潮濕環(huán)境生長繁殖的特性,北京兒童醫(yī)院專家斷定暖箱感染的可能性較大。
在轉(zhuǎn)往北京兒童醫(yī)院之前,這6名患兒均曾在薊縣婦幼保健院新生兒科的暖箱內(nèi)治療。
專家組的其他發(fā)現(xiàn)還有:薊縣婦幼保健院的新生兒暖箱污染嚴重,清潔消毒不徹底。新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換,消毒液濃度也不合格。“該院醫(yī)務人員對醫(yī)療安全及醫(yī)院感染防控工作重視不夠,措施不到位,醫(yī)務人員嚴重缺乏醫(yī)院感染防控相關(guān)知識。”這是《健康報》披露的專家意見。
盡管在王連江眼中,專家組對醫(yī)院的衛(wèi)生條件還算認可,但據(jù)專家組調(diào)查,該院新生兒病區(qū)布局及工作流程“完全不符合”環(huán)境衛(wèi)生學和感染控制的要求,不能保證手術(shù)安全。
家屬們向記者反映在病房里發(fā)現(xiàn)過蟑螂和螞蟻,不過依然對衛(wèi)生狀況表示接受。
家屬懷疑院內(nèi)感染的不止6人
事發(fā)后全面整改的薊縣婦幼保健院封閉了新生兒病房,該科室目前只有一對雙胞胎仍在接受治療。
一些家屬向記者反映,往常這里的新生兒病房并不嚴格限制人員進出——這無疑會增加交叉感染的可能。
趙金雨是一位年輕的父親,他的兒子2月26日在這家醫(yī)院降生,并在這里住進了新生兒病房4天,直到3月2日因病重轉(zhuǎn)往北京兒童醫(yī)院。
即將滿月的兒子留京治療已有好轉(zhuǎn),無需家人看護。他對記者說,在薊縣婦幼保健院,家屬能夠直接接觸孩子,而北京兒童醫(yī)院就不允許。即使探望,也只能站在病房外遠遠地看一眼。
年輕夫婦董勝利和王鳳娟說,他們已故的兒子2008年12月生于薊縣婦幼保健院,住院時同病房共有6人。這些孩子的親屬時常前去探視。
事故披露之后,董勝利回到薊縣婦幼保健院,希望向院長問個明白,自己的孩子是不是也遭到院內(nèi)感染。
與自家有類似情況的,董勝利在薊縣找到了另外5戶。他還在尋找。他們的孩子不在此次牽動人心的6名患兒之列,但都于最近一個時期在薊縣婦幼保健院死去或病情加重。他們認為,自家孩子的癥狀也與官方提及的6名患兒相似,據(jù)此懷疑此次院內(nèi)感染事故涉及的不止6人。
董勝利說,我們真的不是“醫(yī)鬧”,我們要的是明白,不是錢。
在天津市薊縣婦幼保健院,院長是誰似乎很神秘。記者接觸過的家長,都說沒見過院長。
中國青年報記者多次提出采訪院長的請求,但院長沒有出面。院方甚至無法正面告知是否存在院長,只承認有多位副院長。
事發(fā)后,院方出面的一直是該院黨支部書記王連江,據(jù)稱,是他“全面主持”醫(yī)院工作。在關(guān)于這起事故最早的報道中,他的職務被描述為“薊縣婦幼保健院院長”。但記者問他“是書記還是院長”,他否認自己的院長身份,也沒說明擔當這一重任的究竟是誰。
患兒家長們分析,既然最終的處理結(jié)果沒有公布,這起“嚴重新生兒醫(yī)院感染事件”的責任應由哪些人來承擔,也得過些日子才會揭曉。
在兒科的一間病房,年輕的母親們向記者證實,這里是薊縣“最好的婦女和兒童醫(yī)院”,普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢輕易給孩子扎針,因此“治小孩子的病都在這兒”。孩子的事兒誰也不敢大意。
她們此前對外界關(guān)注的醫(yī)院內(nèi)感染事件并不知情。當聽說有5個未滿月的新生命相繼死亡,這些初為人母的女子不約而同張開嘴,發(fā)出“啊”的嘆息。(記者 張國)
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