心理調(diào)適、藥物控制、運動干預(yù)是糖尿病治療“五駕馬車”中的3個重要環(huán)節(jié)。盡管人們對這些概念已不再陌生,但卻仍有不少糖尿病患者難以掌握科學(xué)具體的康復(fù)方案。近日,以“你我動起來、健康一起來”為主題的健康之星評選活動到達上海分站;顒蝇F(xiàn)場,上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科吳堅主任醫(yī)師、同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院內(nèi)分泌科趙家勝副主任醫(yī)師以及前乒乓球世界冠軍莊則棟為患者解讀了這一綜合治療方案。
優(yōu)化心態(tài),積極走進陽光地帶
真正的治療不僅是生命的維持,更要通過身心全程呵護,重建患者積極生活的快樂心態(tài),真正走進心靈“陽光地帶”。對此,上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科主任吳堅主任醫(yī)師指出,心態(tài)調(diào)適是不少糖尿病患者需要跨越的鴻溝,能否擺脫病患心理直接決定糖尿病的治療效果。如果患者本身意志消沉,把自己當(dāng)“病人”看,就會習(xí)慣性地消極拒絕藥物、運動等干預(yù)治療,而這對于長期的血糖控制非常不利。
堅持治療,長遠改善血糖指標(biāo)
我們知道,面對不同的糖尿病治療方案,不少人往往也會陷入選擇性誤區(qū):比如對胰島素存在一定的顧慮。事實上,胰島素治療在控制血糖達標(biāo)、預(yù)防并發(fā)癥中具有不可替代的作用。
對此,同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任趙家勝副主任醫(yī)師強調(diào),目前國際最新的治療觀點認(rèn)為,早期對2型糖尿病患者進行強化胰島素治療將有助于改善糖尿病的各項指標(biāo)。
得當(dāng)運動,制訂方案循序漸進
不少人知道合理運動對于糖尿病疾病控制的重要性。那是不是只要運動就能改善糖尿病呢?答案很明顯。只有制訂了詳細(xì)的運動方案,根據(jù)自身不同的血糖狀況安排個體化的運動才能讓運動干預(yù)真正發(fā)揮作用。對此,趙家勝副主任醫(yī)師特別提醒糖尿病患者,運動不可莽撞盲目。糖尿病患者的運動應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,根據(jù)年齡、身體條件和病情的不同,所做的劇烈程度也因人而異。
科學(xué)研究表明,糖尿病患者在運動時應(yīng)最好采用有氧運動,如散步、太極拳等。此外,在運動前要經(jīng)醫(yī)生檢查批準(zhǔn)才可進行運動治療,運動之后還要做一些整理運動。同時前乒乓球世界冠軍莊則棟提醒糖尿病患者:運動頻度和時間應(yīng)有講究,建議每周鍛煉3-4次最為宜;運動鍛煉不應(yīng)間斷,若運動間歇超過3-4天,則其積蓄作用將減弱;一天中適宜的運動時間應(yīng)為早晨或下班后,不宜在飽餐后或饑餓時進行運動。
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最輕運動:30分鐘持續(xù)消耗90千卡熱量:散步、購物、做家務(wù)、打太極拳。
輕度運動:20分鐘持續(xù)消耗90千卡熱量:跳交誼舞、做體操、平地騎車、打桌球。
中度運動:10分鐘持續(xù)消耗90千卡熱量:爬山、平地慢跑、打羽毛球、上樓梯。
強度運動:5分鐘持續(xù)消耗90千卡熱量:跳繩、游泳、舉重、打籃球。
運動前后注意事項
運動前:
-需經(jīng)醫(yī)生檢查批準(zhǔn)后方可開始進行運動治療。
-運動前注意檢測血糖,若血糖高于15毫摩爾/升時不要運動;若血糖過低,則應(yīng)加餐,運動前多飲水。
-隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物,如含糖飲料等,并佩戴糖尿病病人信息卡。
-運動前5-10分鐘先進行低強度的有氧熱身運動,嚴(yán)格避免屏氣動作,防止收縮壓升高。
-在運動時多穿寬松的衣褲、柔軟的棉線襪、合腳的運動鞋。
運動中:
-根據(jù)自身的具體情況選擇適宜的運動項目。
-避免高強度運動,防止意外傷害。運動后:
-運動結(jié)束時需做5-10分鐘的整理運動,如彎彎腰、踢踢腳等,使心率恢復(fù)至每分鐘比靜息時高10-15次的水平后再坐下休息。
-運動可引起食欲增加,應(yīng)注意飲食控制及藥物調(diào)節(jié)。
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