剛剛過去的8月下旬,成了上海各家醫(yī)院產(chǎn)科剖腹產(chǎn)的高峰,原因是一些家庭希望孩子能夠趕上早一年的入學(xué)時段。記者昨天采訪專家時了解到:上海產(chǎn)婦流行剖腹產(chǎn),每10個產(chǎn)婦中有6個最終通過剖腹產(chǎn)生下孩子。在一些醫(yī)院的病區(qū)內(nèi),這個數(shù)字甚至高達(dá)7個、8個。而在歐美一些國家,剖腹產(chǎn)的比例最高也不過30%左右。我國著名婦幼保健專家、84歲的華嘉增醫(yī)生對剖腹產(chǎn)比例20多年居高不下的現(xiàn)象十分憂慮,她說:“這樣下去,有可能會影響人口素質(zhì)。”
上海剖腹產(chǎn)比例上升是從1985年開始的,那一年剖腹產(chǎn)的比例一下子比5年前翻了一番,上升到21.5%,此后上升速度明顯加快,到2002年已經(jīng)達(dá)到53%。上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)科主任裘佳敏說,現(xiàn)在的比例基本上在60%—70%。
產(chǎn)科醫(yī)生“推薦”剖腹產(chǎn)
32歲的張小姐8月28日剛剛分娩,原先一直想順產(chǎn)的她最后一刻還是決定剖腹產(chǎn),原因是:寶寶過了一天預(yù)產(chǎn)期。30歲的秦太太也想順產(chǎn),可痛了半天,生不出來,最終也開刀。還有,朱小姐的產(chǎn)科醫(yī)生在給她檢查的時候,就現(xiàn)身說法:“如果我媳婦將來生孩子,我也會讓她剖腹產(chǎn),簡單!
“只要有一點點剖腹產(chǎn)指征,我們就會建議產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)!睅准胰揍t(yī)院產(chǎn)科主任這樣告訴記者。
這樣的現(xiàn)狀在華嘉增1991年和2002年組織的2次全市性剖腹產(chǎn)情況調(diào)查中也有所反映。在1991年的時候,調(diào)查人員發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)的原因主要是胎兒窘迫,可這個理由很多都是不成立的。調(diào)查發(fā)現(xiàn),因胎兒窘迫原因而開刀的產(chǎn)婦,生下的寶寶中竟然有97.6%的比例并沒有發(fā)生窒息的現(xiàn)象。到了2002年的調(diào)查,更是讓華嘉增覺得不可思議,剖腹產(chǎn)原因竟然增加了一條,為“社會因素”,且排名第二!笆裁词巧鐣蛩兀酷t(yī)學(xué)里怎么會出現(xiàn)‘社會因素’呢?”
這個讓老專家看不懂的理由真實存在著。新華醫(yī)院產(chǎn)科主任楊祖菁說:“產(chǎn)科醫(yī)生壓力太大了,我們愿意把風(fēng)險降低到最小。”不僅包括醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的風(fēng)險,還包括規(guī)避醫(yī)患關(guān)系中孕育的風(fēng)險。“每個產(chǎn)科都經(jīng)歷過勸阻孕婦不成功而招致爭吵、投訴的事件!濒眉衙粽f,“萬一產(chǎn)婦發(fā)生什么風(fēng)險了,這個矛盾將會非常激烈!
醫(yī)院不再控制剖腹產(chǎn)比例
剖腹產(chǎn)的迅速提高,既有主觀因素也有客觀因素。有一種觀念一直在產(chǎn)婦中流傳:剖腹產(chǎn)出生的孩子聰明,剖腹產(chǎn)有利于今后夫妻之間的關(guān)系等等。
更多的是一些產(chǎn)婦害怕疼痛,不愿忍受長時間的生產(chǎn)過程,加上只生一個孩子的原則,許多產(chǎn)婦及其家屬都強烈要求進行剖腹產(chǎn),并且擇吉日吉時開刀。
根據(jù)統(tǒng)計,新生兒出生體重超過3500克的也已經(jīng)超過了三成,胎兒個頭越來越大,孕婦產(chǎn)道脂肪堆積過多等也不利于自然分娩。與此同時,35歲以上高齡初產(chǎn)孕婦的比例也大大上升。
“恐怕很難改變剖腹產(chǎn)比例居高不下的現(xiàn)狀!”裘佳敏盡管也試著減少剖腹產(chǎn),但現(xiàn)實的難度實在太大了。當(dāng)過衛(wèi)生行政官員的華嘉增記得,當(dāng)年要開一個剖腹產(chǎn),醫(yī)院非常慎重,可現(xiàn)在大部分醫(yī)院都不再愿意去控制剖腹產(chǎn)比例了。
剖腹產(chǎn)可能影響孩子健康
可是,高剖腹產(chǎn)率引發(fā)的問題卻有可能越來越多地影響著孩子們的健康!熬裥l(wèi)生領(lǐng)域的專家告訴我,許多感知統(tǒng)合失調(diào)的孩子都是剖腹產(chǎn)的!比A嘉增說。
專家們表示,人類的第一次動作對今后的生長有著決定性的作用,神經(jīng)刺激亦是如此。人類第一次的神經(jīng)刺激可能就是胎兒穿產(chǎn)道的過程,整個過程需要胎兒協(xié)調(diào)身體的運動,奮力來到這個世界。感知統(tǒng)合失調(diào)的孩子容易發(fā)生學(xué)習(xí)困難,閱讀時候跳行,注意力不集中甚至多動癥等!爸委煹闹饕椒ㄖ痪褪亲屵@些孩子鉆洞或者管道,其實也是補上他們?nèi)笔У牡谝徽n!比A嘉增說。甚至,還有醫(yī)生懷疑,如今孩子哮喘、慢性咳嗽、過敏的多發(fā)也可能與剖腹產(chǎn)有關(guān)。
華嘉增說,醫(yī)生們有責(zé)任廣為宣傳教育,幫助母親樹立自然分娩的信心;社會也應(yīng)該更多宣傳自然分娩的益處,讓孕婦在知情的前提下,自主選擇生產(chǎn)的方式。
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