李小萌:現(xiàn)在大家還有一個非常關(guān)心的問題,主要用于治療甲型H1N1流感的達菲抗病毒藥物,有傳說流感病毒已經(jīng)對它抗藥了,如果真是這樣,我們是不是就更加困難一點了?
舒躍龍:目前甲型H1N1流感,對達菲來說還是敏感的,通過我們這次剛剛測定的這株病毒的分析結(jié)果也表明,這個病毒對達菲類的藥物還是敏感的,它對這種金剛丸、金剛乙胺類的藥物是耐藥,但是對達菲類的藥物仍然是敏感的。你剛才說這句話可能是中間可能有一點混淆,因為在這個流感出現(xiàn)之前,甲型H1N1流感出現(xiàn)之前,在歐美的一些發(fā)達國家,特別在歐洲地區(qū),是在人群里面已經(jīng)流行的H1N1,我們稱之為季節(jié)性流感H1N1,它對達菲類的耐藥非常高,甚至達到了百分之百,因為都叫H1N1,我的理解是不是這里面有一定的誤會。
李小萌:就是現(xiàn)在這個甲型H1N1流感,達菲還是可以治它的?
舒躍龍:是。
李小萌:現(xiàn)在我們也知道各種防控措施隨著時間的推移在變化,比如剛開始有從疫區(qū)來的飛機,發(fā)現(xiàn)有疑似病人或者確診病人的時候,全飛機都要排查,都要進行醫(yī)學觀察,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為前三排、后三排,縮小隔離觀察的范圍,為什么會這樣發(fā)展變化?
舒躍龍:這個對密切接觸者的判斷,或者對密切接觸者的條件的判斷,這個是屬于不同研究階段或者這個疫情不同的形勢我們來制定的,從一開始到現(xiàn)在,我想反應的一個問題是,我們對它的了解會越來越多了,也許可能將來我們對這個傳染病的了解更多的情況之下,可能這種密切接觸者的處理、隔離或者其它的措施還會有其它的改變,我個人的理解是認為,由于這個疫情的發(fā)展,人們對它了解越來越多。
李小萌:現(xiàn)在進行醫(yī)學觀察的范圍在縮小,是說明疫情變簡單了嗎?應該也不是這樣。
舒躍龍:我覺得這個所謂的密切接觸者的醫(yī)學觀察或者隔離采取的措施是哪一些人,這個條件的判定,跟疫情本身這種全球疫情整個的發(fā)展態(tài)勢沒有必然的關(guān)系,主要是考慮到這個病毒的傳染性,這個病毒的傳播能力,這種病毒的傳播方式,這些方面的因素綜合考慮,當然我們還考慮到,我們做檢疫或者做疾病預防控制重要的目的還是讓大家生活得更方便,而不是說讓大家不方便,所以綜合各種因素來考慮,我們把它有限的這么一個措施,我覺得應該是綜合考慮的一個結(jié)果。
李小萌:從2003年SARS之后,中國的疾病的防控網(wǎng)絡建立起來到現(xiàn)在六年,正在接受一個全新的檢驗,您覺得通過這段時間的表現(xiàn)來看,經(jīng)受起這樣的檢驗了嗎?
舒躍龍:可以這么來理解,通過SARS以后,我們在全國建了一個網(wǎng)絡,這個渠道大家都很熟悉的傳染病信息報告體系,這個已經(jīng)實現(xiàn)了基本上覆蓋了所有的地方的這樣一個傳染病報告體系,可以使病例的報告情況非常及時地能報上來,這個系統(tǒng)應該來說我覺得是經(jīng)受了考驗,大家可以看到,我們發(fā)現(xiàn)的這三例病例都是通過這個傳染病報告體系迅速能夠報告上來。另外一個,對流感來說,我們在過去幾年里面,我們?yōu)榱藨獙α鞲写罅餍,在全國逐漸建立了這種實驗室的網(wǎng)絡,這個是什么意思?就是說我們要在全國建立一套能夠?qū)@個病毒進行檢測的這樣的實驗室的能力,目前在全國有84家網(wǎng)絡實驗室,這次在這幾個病例里面也發(fā)揮了巨大的作用。比如說我們知道我們無論是四川、山東還是北京,都是由我們省一級CDC甚至地市一級的CDC,他們首先發(fā)現(xiàn),最后送到國家CDC來確診的,這么一個過程,說明這個能力已經(jīng)發(fā)揮作用。但是這套網(wǎng)絡是不是完全能應對甲型H1N1流感病毒,我認為這個還是,我個人認為能力還是不夠的,因為現(xiàn)在這個網(wǎng)絡的覆蓋范圍畢竟是有限的,因為簡單的數(shù)字,我們現(xiàn)在這個網(wǎng)絡只能覆蓋百分之十幾的地市級,我們?nèi)俣嗉业厥屑壚镞,我們只有三十多家地市級CDC有這個能力可以進行檢測,也就是說你有百分之八十幾的地市級不能進行這個檢測,這個覆蓋面不夠,所以我個人理解是我們應該盡快應該是地市級的CDC能夠具備這個能力,能夠使我們的覆蓋范圍更有代表性,我們應對甲型H1N1流感的能力更強。
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