4月1日，平谷啟動公費醫(yī)療改革試點，將全區(qū)機關事業(yè)單位人員納入基本醫(yī)療保險。為大病“托底”而設的公務員補貼，是否給醫(yī)改留下辮子？改革后，政府財政支出為何增加了約1600萬元？昨日下午，北京市平谷區(qū)勞動和社會保障局局長劉忠、醫(yī)保中心副主任朱衍力做客首都之窗網(wǎng)站時表示，醫(yī)改效果經過幾年后方顯現(xiàn)，屆時政府財政支出將低于公費醫(yī)療支出。

　　據(jù)朱衍力介紹，目前，平谷區(qū)納入基本醫(yī)療保險的21600余名機關事業(yè)單位人員，均已拿到醫(yī)保手冊，并在醫(yī)院實時結算。

　　朱衍力說，改革后，年輕公務員的相關收入有所減少，原可拿到350元，現(xiàn)只有200多元。但改革波及的兩萬余人中，只有兩人“思想有阻力”，一人是退休教師，另一人是剛轉業(yè)的師級干部，通過溝通，二人已“沒有意見”。

　　劉忠表示，公費醫(yī)療財政資金每年增加，但仍無法解決公費醫(yī)療的諸多弊端，近年來已成為人大代表、政協(xié)委員、群眾來信來訪的焦點。

　　- 釋疑

　　1 改革不是想省錢

　　改革后政府財政支出不減反增？

　　改革不是想省錢

　　改革之后，今年區(qū)財政預算高達6800萬，較公費醫(yī)療體制增加了1600萬元，網(wǎng)友質疑改革未實現(xiàn)“為財政減負”的初衷。

　　【回應】劉忠表示，“改革不是想省錢，是想理順關系，適應市場需要”。他認為，平谷經濟規(guī)模、財政收入均“靠后”，公費醫(yī)療保障水平偏低。近幾年，公費醫(yī)療財政支出一直保持年增20%的漲幅。但隨工資總額的增長而增長的基本醫(yī)療，年均漲幅遠遠低于20%。因此，一兩年之內，政府財政支出將會增加，但幾年后，改革效果將顯現(xiàn)，政府財政支出將低于公費醫(yī)療支出。

　　2 大病補貼參照企業(yè)做法

　　公務員大病仍由政府買單？

　　大病補貼參照企業(yè)做法

　　如果公務員醫(yī)療支出超過基本醫(yī)療的19萬上限，多出費用由公務員醫(yī)療補貼承擔，即政府財政買單。一些網(wǎng)友質疑醫(yī)改不徹底。

　　【回應】朱衍力解釋說，公務員醫(yī)療補貼防止因病致貧，“不能把問題推向社會，政府還是要管這部分人”。補貼參照企業(yè)做法，只是名稱不同，“企業(yè)也有規(guī)定，按工資總額提取多少。職工發(fā)生大額費用不能支付，單位啟用這部分錢救助職工”。

　　3　退休人員拿錢比原來多

　　機關事業(yè)單位甩退休人員包袱？

　　退休人員拿錢比原來多

　　改革后，機關事業(yè)單位退休人員的醫(yī)療支出都將由醫(yī)保承擔。一些人擔心，“改革是否意味著退休人員的醫(yī)療包袱甩給了醫(yī)保？”

　　【回應】“改革不是要沾醫(yī)保的光”，朱衍力解釋說，公費醫(yī)療并入基本醫(yī)療，是看中了基本醫(yī)療保險的政策平臺。改革后，退休人員就醫(yī)方便，在市里看病不必回平谷報銷，報銷周期縮短，且拿的錢比原來多，退休人員原來的醫(yī)療待遇還不如企業(yè)的醫(yī)保職工。 (記者王姝)