物價(jià)局被指不作為
5月19日下午,湖南省物價(jià)局一位人士在“聊天”中對(duì)記者稱,目前讓他們頭痛的問(wèn)題是,隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,藥品品種規(guī)格相當(dāng)復(fù)雜,政府在進(jìn)行價(jià)格核定時(shí),多采取企業(yè)自主提供成本信息資料的方式,對(duì)于企業(yè)提供的資料由于工作人手不夠,很難做到每個(gè)藥品都實(shí)地查看藥品入庫(kù)記錄、財(cái)務(wù)憑證等反映價(jià)格信息的第一手資料。
該人士說(shuō):“2006年只有一個(gè)人管理,現(xiàn)在兩個(gè)處室合并后增加到了5個(gè)人,但面對(duì)的是全國(guó)幾千家藥品生產(chǎn)企業(yè),數(shù)萬(wàn)家流通企業(yè)。一些企業(yè)提供的是假數(shù)據(jù)、假票據(jù)!
他說(shuō),蘆筍片事件曝光后,網(wǎng)上輿情多指責(zé)物價(jià)局不作為,他們也很委屈。網(wǎng)上有人說(shuō),物價(jià)局的人看病不用買藥,因?yàn)橛衅髽I(yè)直接送。他說(shuō),就他而言絕對(duì)沒(méi)這回事,因?yàn)檫@樣做的人沒(méi)良心。這兩年,湖南物價(jià)局率先把基本醫(yī)療藥物價(jià)格降低了50%,意圖就在于讓百姓看病能得到一點(diǎn)福利,結(jié)果是幾百個(gè)醫(yī)藥代表和企業(yè)人員非!凹(dòng)”地到物價(jià)部門申訴。“我們做的這些事情,百姓是不會(huì)知道的。今年我們要在這個(gè)基礎(chǔ)上再降20%。壓力可能會(huì)更大!
該人士稱,湖南還在全國(guó)率先出臺(tái)了藥品價(jià)格信息網(wǎng),花了一兩年的時(shí)間力圖讓市場(chǎng)的信息對(duì)稱、清晰。
對(duì)于外界提出應(yīng)該將醫(yī)院與藥廠直接“掛鉤”來(lái)抑制藥價(jià)虛高,他表示不贊同!霸囅胍幌,流通企業(yè)都能夠被砍掉嗎?以蘆筍片為例,湖南省有14個(gè)地州市,100多個(gè)縣區(qū),哪個(gè)生產(chǎn)企業(yè)可以做到直供?如果這么做,企業(yè)的銷售價(jià)格恐怕比現(xiàn)在的還要高。這僅僅是市場(chǎng)的一種推想,放在全國(guó)來(lái)試驗(yàn),價(jià)格恐怕還要貴得離譜。另外,這么多的流通企業(yè),那么多的從業(yè)人員,簡(jiǎn)單裁撤掉,又該如何轉(zhuǎn)型和安置?”以湖南為例,藥品流通企業(yè)已經(jīng)減少了很多,但這是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勝劣汰的結(jié)果。
他說(shuō),網(wǎng)上有議論,應(yīng)該把物價(jià)局撤掉。但是如果沒(méi)有一個(gè)政府機(jī)構(gòu)來(lái)督促藥品信息的公開(kāi)和管理,完全市場(chǎng)化地操作,恐怕結(jié)果會(huì)更亂。
他也承認(rèn),現(xiàn)在他們對(duì)藥品定價(jià)多是參照其他省份物價(jià)部門的定價(jià)作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),而藥品廠家所在地的物價(jià)部門往往會(huì)給本地藥廠的藥品在定價(jià)上給予關(guān)照。
然而,他的說(shuō)法遭到一些知情人士的質(zhì)疑。有人提示記者,僅以湘雅二醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的蘆筍片來(lái)看,2007年到2008年,核定最高零售價(jià)為160元/瓶,可是到了2008年后期卻調(diào)整到了213元/瓶。這兩次的價(jià)格調(diào)動(dòng)都是以物價(jià)局的文件和公報(bào)為依據(jù)的。難道相關(guān)人士會(huì)不知情?這兩次調(diào)價(jià)的依據(jù)又是什么?
該人士指出,杜絕超級(jí)利潤(rùn)關(guān)鍵在價(jià)格監(jiān)管。物價(jià)部門稱企業(yè)提供的信息不實(shí)導(dǎo)致定價(jià)方面的失誤,為何沒(méi)有看到公布對(duì)造假的企業(yè)嚴(yán)厲處罰、“殺一儆百”呢?為何不讓省醫(yī)藥公司這樣的一級(jí)總代理機(jī)構(gòu)將成本信息發(fā)給物價(jià)局?即使企業(yè)不肯,或者造假,管理部門可以實(shí)行懲罰性措施,比如停止對(duì)其產(chǎn)品核定價(jià)格等辦法。
他建議,甚至可以在一定監(jiān)管機(jī)制下,選定一些大型、有資質(zhì)的企業(yè)(一線制藥企業(yè))直接進(jìn)入醫(yī)院,制止在流通領(lǐng)域的加價(jià)。而此舉在一些地方已經(jīng)開(kāi)始試驗(yàn)了。
有醫(yī)生上交數(shù)萬(wàn)元“提成費(fèi)”
采訪中,一位姓童的營(yíng)銷經(jīng)理人士提出,雖然外界認(rèn)為藥品從廠家出廠后,進(jìn)入流通領(lǐng)域出現(xiàn)了價(jià)格翻多番的問(wèn)題,但事實(shí)上作為配送企業(yè)(直供醫(yī)院的)實(shí)際從中得到的不多。他還抱怨在振湘醫(yī)藥商務(wù)平臺(tái)上交易需要支付千分之五到千分之四的網(wǎng)上交易費(fèi)用,給企業(yè)帶來(lái)了較大的負(fù)擔(dān)。
記者就此提出疑問(wèn),從湖南醫(yī)藥公司發(fā)售的蘆筍片以40元/瓶計(jì),經(jīng)配送企業(yè)賣到醫(yī)院可達(dá)185元多,其間的毛利高達(dá)145元,而網(wǎng)上交易的費(fèi)用是0.74元,與巨額的毛利相比,負(fù)擔(dān)似乎不重?
童沉默片刻后反問(wèn):你認(rèn)為這里面的錢是我們拿了么?如果企業(yè)有這么好做,就好了。其實(shí)這里面的問(wèn)題,上下都知道是怎么回事。這是一個(gè)全國(guó)的普遍現(xiàn)象。
據(jù)自稱為川大華西藥業(yè)“湖南辦事處”負(fù)責(zé)人王衛(wèi)軍的人士揭發(fā),醫(yī)生從醫(yī)藥配送公司處,每瓶藥可提成80元。
5月21日,記者從有關(guān)部門了解到,相關(guān)醫(yī)院的廉政賬戶上,已經(jīng)有醫(yī)生上交了數(shù)萬(wàn)元的“提成費(fèi)”。
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