由于老年癡呆癥的早期癥狀不明顯,絕大多數(shù)老年癡呆癥患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已到了中晚期,但是,老年癡呆癥在發(fā)病早期并非無跡可循。
您有沒有“日落現(xiàn)象”
63歲的張爺爺看新聞聯(lián)播的習(xí)慣已經(jīng)保持幾十年了,但近一年多來,他每次坐在沙發(fā)上看新聞聯(lián)播時(shí),都會(huì)不自覺地睡著。老伴很不解,就常常叫醒他:“困了就回屋睡去!”可是,張爺爺躺在床上后,又翻來覆去地睡不著了。并且,他的脾氣到了傍晚以后也比以前大了很多。
河南中醫(yī)學(xué)院一附院腦病二區(qū)主任醫(yī)師王寶亮說,近些年,老年癡呆的發(fā)病率在逐年增高。調(diào)查發(fā)現(xiàn),65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達(dá)5%以上,75歲時(shí)急增至11.5%,而到80歲,比率上升到15%~20%。老年癡呆患者的日常生活能力下降,他們不認(rèn)識(shí)配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還會(huì)出現(xiàn)幻聽、幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。
美國(guó)一項(xiàng)研究表明, 有“日落現(xiàn)象”的老年人多為老年癡呆病人。日落現(xiàn)象是指,在傍晚后的幾個(gè)小時(shí)甚至整個(gè)夜晚,老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)一系列情緒和認(rèn)知功能的改變,如煩躁、躁動(dòng)、妄想、幻覺、亢奮、焦慮等。
老年癡呆癥患者要避免過于勞累,多參加戶外活動(dòng),保持心情舒暢。如果有的老年人在下午發(fā)困,家人最好不要叫醒,可讓他們一直睡到次日凌晨。當(dāng)然,最根本的還是應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
“畫個(gè)鐘表”篩查老年癡呆癥
在講座現(xiàn)場(chǎng),許多聽眾想知道自己是否患上老年癡呆。王寶亮就讓大家在紙上畫一個(gè)鐘,標(biāo)出12個(gè)數(shù)字,并且指向8點(diǎn)10分。很多人都能正確地畫出來,但也有的人把時(shí)針和分針顛倒了,有的人把12個(gè)數(shù)字順序給標(biāo)錯(cuò)了,有的人甚至畫不出一個(gè)整圓。
王寶亮說,老年癡呆早期多伴有空間結(jié)構(gòu)功能和執(zhí)行功能的減退,通過簡(jiǎn)單地畫一個(gè)鐘,就可檢測(cè)老人的視覺記憶圖形的重建能力、動(dòng)作的計(jì)劃性和執(zhí)行功能、抗干擾能力等。資料顯示,畫鐘測(cè)試?yán)夏臧V呆的準(zhǔn)確率達(dá)80%~90%,在國(guó)外已廣泛應(yīng)用于癡呆患者認(rèn)知功能損害的篩查。它具體可分為以下四個(gè)步驟:
1。畫出閉鎖的圓(表盤),1分;
2。將數(shù)字安置在表盤上的正確位置(所有數(shù)字都在圓內(nèi)),1分;
3。按順序?qū)⒈肀P上12個(gè)數(shù)字填寫正確,1分;
4。將指針安置在正確的位置(指針上是否有箭頭,分針是否比時(shí)針長(zhǎng)等),1分。
畫鐘試驗(yàn)得4分為正常,3分為基本正常或輕度癡呆,2分多為中度癡呆,2分以下則已經(jīng)到了重度了。
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