11月14日,“新醫(yī)改”方案征求意見(jiàn)期結(jié)束。11月8日,衛(wèi)生部的官員,全國(guó)數(shù)百名二、三甲醫(yī)院的院長(zhǎng)匯聚沈陽(yáng),參加中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院承辦的全國(guó)性學(xué)術(shù)論壇,“新醫(yī)改”成為這次峰會(huì)上的“熱題”。
看不懂新醫(yī)改? 那就領(lǐng)會(huì)精髓
針對(duì)外界關(guān)于新醫(yī)改方案“讀不懂”的聲音,衛(wèi)生部政策法規(guī)司調(diào)研員石光單刀直入:“其原因在于,大家都沒(méi)有領(lǐng)會(huì)好這套方案的精髓。”而在他看來(lái),新醫(yī)改的精髓就在于“抓好預(yù)防”。
石光介紹,根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),目前中國(guó)死亡人口里80%是死于慢性病(高血壓、糖尿病、腫瘤等)。這促使中國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制從“重治療”向“重預(yù)防”轉(zhuǎn)變。高度關(guān)注慢性病,采取健康教育與高危行為干預(yù)的方式使公民提高意識(shí),應(yīng)該是理解新醫(yī)改的一個(gè)重要著眼點(diǎn)。
“方案中提到的,建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),并完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能,這才是新醫(yī)改中最大的亮點(diǎn)!
財(cái)政投入傾向誰(shuí)? 大醫(yī)院恐失望
關(guān)于新醫(yī)改方案的爭(zhēng)論,焦點(diǎn)其實(shí)也在于一個(gè)“錢”字。石光舉了一個(gè)例子:大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò),“全國(guó)人民上協(xié)和”,有難治的病都去協(xié)和治。這樣的話,不管協(xié)和醫(yī)院蓋多少樓,一天能接待多少患者,仍然解決不了“看病貴、看病難”的問(wèn)題。所以說(shuō),國(guó)家一味把錢投給大醫(yī)院,是起不到作用的。
“未來(lái)國(guó)家對(duì)醫(yī)療的投入重點(diǎn),將會(huì)轉(zhuǎn)向預(yù)防,以及承擔(dān)預(yù)防任務(wù)的基層醫(yī)院機(jī)構(gòu),大醫(yī)院更多的還得靠自己!币簿褪钦f(shuō),基層社區(qū)醫(yī)院可能成為投入的重點(diǎn)。盡管沒(méi)有得到“滿意的答案”,不少院長(zhǎng)仍然不懈爭(zhēng)取利益天平能向自己傾斜:“方案中提到離退休人員的工資由財(cái)政承擔(dān),為什么在職的醫(yī)護(hù)人員就不管了?”院長(zhǎng)們指出,醫(yī)生是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),效益差的醫(yī)院工資都難保,希望衛(wèi)生部出面爭(zhēng)取醫(yī)生利益。對(duì)此,衛(wèi)生部的官員表示將會(huì)爭(zhēng)取,但“希望不大”。
基本藥物咋出臺(tái)? 多個(gè)環(huán)節(jié)需理順
建立國(guó)家基本藥物制度,一直是新醫(yī)改最吸引眼球的部分。許多價(jià)格便宜、藥效對(duì)癥的藥物由于利潤(rùn)低,藥企已經(jīng)不再生產(chǎn)。
對(duì)此,衛(wèi)生部官員表示,“當(dāng)前藥品的生產(chǎn)、流通、使用各個(gè)環(huán)節(jié)存在很多混亂現(xiàn)象導(dǎo)致藥價(jià)虛高,許多藥品功效類似、價(jià)格卻差別巨大,對(duì)此,國(guó)家基本藥物制度的制定是一劑良藥!倍绾纬雠_(tái)一些鼓勵(lì)藥企生產(chǎn)常規(guī)藥物的相關(guān)政策,確;舅幬镏贫鹊慕ⅲ需要考慮多方利益,理順多個(gè)環(huán)節(jié)。(葉青)
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