發(fā)表評論 安徽巢湖盧江縣22個月大男童明明(化名)咬斷體溫計后誤飲了水銀(俗稱“汞”)，三天后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等汞中毒癥狀。明明的父母帶著他從縣醫(yī)院到省醫(yī)院，然后直奔首都北京，輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院求治。
但他們沒想到，兒童汞中毒后會這么難治。
22個月孩子誤吞水銀
11月25日晚，明明在外婆家玩耍時，不小心將體溫計咬斷了，灑落出來的汞順著嘴滑入了明明的體內(nèi)。明明的媽媽馬上將他送往當?shù)乜h醫(yī)院，但縣醫(yī)院條件有限，不能做血汞和尿汞含量(血液和尿中汞的含量)檢測，只拍了一個消化道X片，結果顯示：胃腸道有汞沉積的陰影！
“我們從來沒有見過這么小的汞中毒病例，也不知道該如何治療，可以先多喝一些牛奶和蛋清，最好把孩子趕緊送往省城醫(yī)院治療�！痹卺t(yī)生的建議下，明明的媽媽連夜將他送往安徽省立醫(yī)院診治。
省立醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說沒事，過幾天水銀通過消化道就能被排出。
回到家后的11月27日下午，明明吃完食物后便出現(xiàn)嘔吐，而且身體開始發(fā)熱。明明的爸爸李先生馬上上網(wǎng)查看汞中毒的相關資料，發(fā)現(xiàn)明明有些癥狀與網(wǎng)上資料顯示的很相似！
隨即，李先生再次將明明送往縣醫(yī)院，可大夫仍然說沒有見過類似的病例，最好還是送到省城去治療。
28日，李先生夫婦帶著明明直奔安徽省第三醫(yī)院，“醫(yī)生當時也說應該問題不大，只是建議抽血化驗，并沒有采取任何急救措施。”
李先生對醫(yī)生的診斷還是有些不放心，接著就去安徽省疾控中心做了血汞和尿汞檢測，檢查結果顯示：明明體內(nèi)的汞含量明顯超標，血汞和尿汞含量分別為0.038mg/l和0.017mg/l，而人體血汞正常上限值為0.03mg/l，“而醫(yī)生說這比長期接觸汞的職業(yè)人員的0.01mg/l都好高很多”，但疾控中心的檢測員并沒有給出是否為汞中毒的診斷結果。
“我們醫(yī)院從來沒有治療過這么小的病例，也不知道該如何把握用藥劑量，這方面北京的醫(yī)生應該有比較豐富的處理經(jīng)驗，為了不耽誤病情，建議盡快到北京去治療�！卑不帐〉谌t(yī)院醫(yī)生給了李先生這樣的建議。
兒童醫(yī)院“拒絕收治”？
“水銀都進入體內(nèi)幾天了，跑了幾家醫(yī)院，怎么連個明確的診斷結果都沒有呢？”李先生心里越想越緊張。接著，他開始打聽在解除汞中毒方面較為權威的醫(yī)院，包括上海兒童醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院和解放軍307醫(yī)院。
因為上海兒童醫(yī)院不接受電話咨詢，解放軍307醫(yī)院又沒有兒童科室，北京兒童醫(yī)院的醫(yī)生稱：“從剛出生到十多歲的孩子我們醫(yī)院都接受，您孩子快兩歲了，而且這樣的病例也不少見，當然能接受。”這樣，李先生便決定把明明送到北京診治。
12月2日上午，心急火燎的李先生帶著明明下了火車就直奔北京兒童醫(yī)院。但接待他們的特護病房的一位醫(yī)生卻說，這么小的汞中毒病例，他們沒有治療經(jīng)驗，建議去解放軍307醫(yī)院治療或者自己在307醫(yī)院買藥后回老家自己用藥�！耙驗槟抢镉腥娭卸揪戎沃行�，在重金屬中毒方面比較擅長，而且兒童醫(yī)院現(xiàn)在床位非常緊張，不能保證什么時候能讓孩子住進醫(yī)院�！�
“在北京看病像逃荒”
盡管當時非常不能理解這位醫(yī)生的行為，但為了孩子能盡早接受治療，李先生還是匆匆?guī)е⒆尤チ?07醫(yī)院。
307醫(yī)院先是給明明做了血汞和尿汞檢查，結果顯示為：0.025mg/l和0.022mg/l。
可307醫(yī)院全軍中毒救治中心的醫(yī)生也沒能給李先生一個肯定的診治結果，而是給出兩個方案：“一是先觀察一段時間，根據(jù)情況再決定是否用藥，二是可以給孩子用解汞中毒的藥物，但解毒藥很可能會產(chǎn)生對孩子肝、腎功能受損的副作用。至于用藥的劑量，還是建議去找兒童醫(yī)院專家咨詢�！�
“我又不懂醫(yī)，孩子該怎么治應由醫(yī)生來決定方案呀，給出兩個方案讓家屬決定，這不是開玩笑嗎？我自己能決定還要醫(yī)生干嗎？”
12月4日，李先生帶著兒子再次來到北京兒童醫(yī)院急診科，急診大夫的答復同樣是：“沒有處理過類似的病例，建議到307醫(yī)院去治療�！崩钕壬缓迷俅问仉x開了醫(yī)院。
此后，李先生又帶著明明找到北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學科的郝鳳桐主任。郝主任聽完他對孩子病情介紹，并看了看孩子的情況，很快就明確告訴李先生，依他多年的經(jīng)驗，明明的狀況并沒有到達汞中毒的程度，而且問題不大，等汞從體內(nèi)排出就好了，如果家屬實在不放心可以做個尿汞檢測，不必驚慌。
“來北京這幾天，跑了這么多醫(yī)院，就像逃荒一樣，孩子又發(fā)燒，直到聽了郝主任的診斷，我們才開始有些輕松。”李先生說。
因為聽說兒童汞中毒后可能會有后遺癥，所以決定再到307醫(yī)院去找國內(nèi)最權威的解毒專家黃韶清教授診斷，“黃教授的診斷也是說，孩子癥狀并不明顯，應該不會有問題，監(jiān)測一下尿汞就行了。”
12月20日，北京朝陽醫(yī)院最新的尿汞含量檢測結果為0.007mg/l，比長期接觸汞的職業(yè)人員低很多。
家長誤解了醫(yī)生意思
難道北京兒童醫(yī)院真是如李先生所述的那樣拒絕收治他的兒子明明？
北京兒童醫(yī)院急診科主任耿榮告訴記者，因為當時患者家屬的心情過于急切，醫(yī)生讓他們先觀察幾天，而李先生認為醫(yī)生提出觀察并不是診斷治療方案，而希望醫(yī)生馬上給孩子用藥。“這其實是患者誤解了醫(yī)生的意思。”
因為北京兒童醫(yī)院不能做血汞和尿汞的檢測，該院是抽取血樣和尿樣后送到解放軍307醫(yī)院檢測，考慮到李先生急于要治療，所以才建議他直接去307醫(yī)院，該院是全軍中毒救治中心，北京市內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院的中毒標本都送往該院檢測，這也是為什么到307醫(yī)院檢測結果只需一兩天，而其他醫(yī)院需要一周左右時間的原因。
“類似的病例并不少，但因為體溫計內(nèi)的水銀量較少，一般不足以造成中毒，這么多年來還沒有碰到過因誤吞水銀而中毒的病例，家長不必恐慌�！惫s說。(劉橋斌 王志勝)
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