剛做完手術的朱大爺，因摔了一跤而到南京鼓樓醫(yī)院看病，結果發(fā)現了毫無癥兆的肺癌。專家提醒，肺癌是目前我國發(fā)病率和死亡率最高的癌癥，尤以男性高發(fā)，約有1／3以上的肺癌患者無任何明顯的早期癥狀，只能依靠定期檢查才能及早發(fā)現病變。

　　十天前，七十來歲的朱大爺晚飯后外出散步，沒看清腳下的路，一不留神從高坡臺階摔下，左邊半個身子不能動，在家躺了三天，仍感到左側胸部疼痛以及腰、膝蓋也挪動困難，懷疑是不是肋骨骨折了，就在家人的陪同下到南京鼓樓醫(yī)院門診，醫(yī)生建議他做個CT等檢查。萬萬沒想到的是CT顯示其左側胸部沒大礙，倒是發(fā)現右側肺葉外周有一個2厘米的占位病灶，立即收其住院做進一步檢查確診及治療。

　　該院心胸外科主任醫(yī)師曹彬說，一般來說，肺占位有3種情況，即肺癌、肺炎、肺結核，其中肺癌的可能性占70%。醫(yī)生給朱大爺進行一周抗感染治療后再次做檢查，發(fā)現病灶絲毫未縮小，說明不是炎癥，并排除了肺結核的可能。曹彬主任決定在胸腔鏡下為朱大爺手術切除病灶。術中，將切下的病灶組織進行快速病理，結果是肺腺癌。醫(yī)生隨即為朱大爺做了肺癌根治術。朱大爺說，他除了有高血壓以外，平時身體很好，不生病，也不抽煙、不咳嗽，單位還每年體檢一次，怎么會得肺癌呢？如果不是摔了一跤到醫(yī)院，而醫(yī)生又偏偏讓他做了CT檢查，那他還不知道什么時候才能發(fā)現肺癌，而后果更不堪設想了。

　　曹彬主任說，早期肺癌無明顯癥狀，僅有少數肺癌患者因癌瘤刺激支氣管黏膜，早期可能出現刺激性嗆咳癥狀，這種嗆咳與季節(jié)、時間和用藥都無關。絕大多數肺癌患者都是到病情發(fā)展至中晚期時才會出現咳嗽、咯血等典型癥狀或指關節(jié)粗大、肌無力等不典型的肺外表現。臨床診療過程中發(fā)現的真正早期肺癌患者僅約5%，超過80%患者就診時就已失去手術治療機會。

　　朱大爺還是幸運的，他患的是早期肺腺癌。肺腺癌與吸煙無密切關系，多生長在肺邊緣小支氣管的粘液腺，因此在周圍型肺癌中以腺癌最為常見。腺癌由于早期沒有明顯的臨床癥狀，往往在拍胸部X光片檢查時發(fā)現。但朱大爺拍胸片并未發(fā)現，這是因為被心臟影像擋住了，只有CT掃描檢查才能發(fā)現。腺癌雖然生長較緩慢，但有的患者較早發(fā)生血道轉移，常在呈現腦轉移癥狀后，才發(fā)現肺部原發(fā)癌。

　　所以，曹彬主任提醒市民，癌癥的發(fā)病率呈現越來越多的趨勢，與人們的生活方式和環(huán)境的改變有關。肺癌作為我國第一大癌，與吸煙、職業(yè)危害、空氣污染及遺傳等因素有關。肺癌目前缺少有效早診早治手段，五年生存率低于10%。有研究顯示，大約有80%的肺癌與吸煙或被動吸煙有關，控制吸煙是目前預防肺癌最有效手段。凡40歲以上的男性，又有長期、大量吸煙史的人，即平時抽煙每天達一包以上，煙齡超過20年的人，有咳嗽、咯血、持續(xù)胸痛者，一定要定期到醫(yī)院進行常規(guī)拍胸片檢查，對早期診斷早期治療肺癌具有重要意義。(劉寧春 于丹丹)