2009年4月29日上午,北京市衛(wèi)生局邀請(qǐng)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、首都兒科研究所、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院的5位專家,就當(dāng)前墨西哥、美國(guó)等地發(fā)生的人感染豬流感疫情進(jìn)行了討論,并對(duì)北京市的防控工作提出建議。
與會(huì)專家認(rèn)為:
一、 豬流感并非首次侵犯人類,1922年就曾有報(bào)道,1933年首次分離出該病毒,1976曾在美國(guó)造成500人感染、1人死亡。但一直沒有發(fā)生人際間傳播。來自世界衛(wèi)生組織的通報(bào)已經(jīng)明確,本次疫情患者感染的是一種H1N1亞型豬流感病毒新毒株,它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、歐洲、亞洲三類豬流感病毒的基因片段。從目前了解的流行病學(xué)信息分析,豬流感病毒發(fā)生變異,具備了在人與人之間傳播的能力。而且,由于豬H1N1病毒與人群中流行的H1N1病毒在受體特異性和連接肽一樣,因此該病毒相對(duì)于高致病性禽流感病毒H5N1而言,更具有發(fā)生人感染和傳播的生物基礎(chǔ),即比禽流感更容易感染人。
由于豬H1N1病毒抗原性與人群中流行的H1N1病毒抗原性差別很大,曾經(jīng)分為兩個(gè)不同的亞型,因此推測(cè)人群對(duì)造成該次疫情的豬流感病毒缺乏免疫力。
本次同一病毒在美國(guó)和墨西哥等國(guó)引起的病例臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸不同,原因不清。目前,此次疫情除在墨西哥造成死亡外,其他國(guó)家的病例癥狀輕微,可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、醫(yī)療水平有關(guān)。
二、由于美國(guó)、加拿大尚未公開此次疫情的流感毒株、引物、探針、血清、抗原等,我國(guó)還沒有建立豬流感核酸檢測(cè)技術(shù),難以及時(shí)對(duì)在我國(guó)發(fā)生的疑似病例予以診斷和排除,對(duì)我們的防控工作是極大的挑戰(zhàn)。
三、當(dāng)前正在墨西哥、美國(guó)等地發(fā)生的人感染豬流感疫情正在蔓延,有可能發(fā)生大流行,也有可能傳入中國(guó),包括北京。專家們對(duì)北京目前已采取的防控工作予以高度認(rèn)可,認(rèn)為人感染豬流感可防可控。并建議:
(一)北京的防控工作應(yīng)立足于“可能發(fā)生輸入性的人感染豬流感”。
(二)在全面開展監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上,通過媒體宣傳,向公眾明確表達(dá)人感染豬流感是可防可控。同時(shí)堅(jiān)持良好的勤洗手等衛(wèi)生習(xí)慣、注重開窗通風(fēng)、均衡營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)身體鍛煉。
(三)適當(dāng)儲(chǔ)備抗病毒治療藥物,使用對(duì)象要考慮保障城市運(yùn)行的人員與特殊群體。
(四)提醒有關(guān)部門盡量不要從美國(guó)、墨西哥等國(guó)進(jìn)口活豬。
(五)做好醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù),加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制。
(六)開展相應(yīng)的疫苗研制,但在應(yīng)急接種時(shí)要慎重。
(七)做好技術(shù)準(zhǔn)備。與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心緊密聯(lián)系,及時(shí)獲得支持。
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