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江蘇城市社區(qū)衛(wèi)生服務條例10月1日起實施

2008年07月25日 10:56 來源:揚子晚報 發(fā)表評論

  到社區(qū)醫(yī)院看病,可以享受到醫(yī)保更大比例的報銷,而且治療時首選的基本藥品,最高只能按成本價賣給患者——算下來,在社區(qū)醫(yī)院的看病花費,能比去大醫(yī)院看省50%-60%。昨日閉幕的省十一屆人大常委會第四次會議通過了《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務條例》,對市民去社區(qū)醫(yī)院看病可能享受到的種種“優(yōu)惠”以立法的形式做了“明確”。

  據(jù)介紹,定于今年10月1日起施行的《條例》,是全國第一部規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務的地方性法規(guī)。省人大常委會有關專家告訴記者,很多社區(qū)醫(yī)院“閑著”,是因為大家有種種疑慮,這是現(xiàn)實,而這也正是《條例》出臺的一個背景,要給大家到社區(qū)醫(yī)院看病吃“定心丸”。

  社區(qū)醫(yī)院該由誰建

  絕不允許賺錢——由政府建設,公益性質(zhì)

  省人大常委會有關專家表示,社區(qū)醫(yī)院由政府建設,這是義務,與小區(qū)開發(fā)商建不建無關。如果開發(fā)商建了,政府要用,就需拿錢來購買。一般情況下,按一個城市街道或3-10萬人的標準,設置一所社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu),如果還不夠用,可以設置社區(qū)衛(wèi)生服務站作為補充。條例還特別規(guī)定,在城市新建和改建居民區(qū)中,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)應與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步投入使用。政府應當為社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)提供服務用房。

  社區(qū)醫(yī)院提供哪些服務

  六項基本服務——以片區(qū)劃定責任醫(yī)生

  社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)以社區(qū)居民為服務對象,提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。條例細列了社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)應當提供的服務,其中,公共衛(wèi)生服務包括普及衛(wèi)生保健常識、婦幼保健、老年保健等;基本醫(yī)療服務則為具體的六項:(一)一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療;(二)社區(qū)現(xiàn)場應急救護;(三)家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務;(四)轉(zhuǎn)診服務;(五)康復醫(yī)療服務;(六)衛(wèi)生行政部門批準的其它基本醫(yī)療服務。

  省衛(wèi)生廳有關人士透露,今后,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)以片區(qū)劃定責任醫(yī)生,這名全科醫(yī)生與居民之間要形成相對固定的服務關系,但不一定要簽保健合同。

  社區(qū)醫(yī)院看病省多少錢

  醫(yī)保報銷更多——還減免診療費掛號費

  條例專門規(guī)定,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的參保人員,凡是先到社區(qū)醫(yī)院就診的,社區(qū)醫(yī)院應按當?shù)卣?guī)定,減免他們的診療費、掛號費。如果社區(qū)醫(yī)院的服務項目屬于醫(yī);颈U享椖康,納入醫(yī);鸬闹Ц斗秶,參保人員在這些醫(yī)院就診,個人自付的就診費比例,要比二、三級醫(yī)院分別降低15%、25%以上。

  省衛(wèi)生廳有關負責人昨表示,目前,全省確定的360種社區(qū)基本用藥已基本確定下來,這些藥由省內(nèi)企業(yè)定點生產(chǎn)、定點供應、統(tǒng)一配送,省去中間環(huán)節(jié)差價,患者到社區(qū)醫(yī)院看病,買的藥最高也是出廠價;有的基本藥物甚至是免費提供。如果算上醫(yī)保針對社區(qū)看病多報銷的比例,患者到社區(qū)看常規(guī)病,總體費用要比大醫(yī)院少花50%-60%的錢。

  社區(qū)醫(yī)生讓人放心嗎

  水平會有保障——全科醫(yī)生進社區(qū)工資高

  條例增加了很多吸引人才到社區(qū)醫(yī)院就職的“實惠”。比如,鼓勵高校開設全科醫(yī)學和護理(社區(qū))專業(yè),鼓勵這些專業(yè)的畢業(yè)生到社區(qū)當醫(yī)生,而最值得一提的當屬“大專以上畢業(yè)生到政府舉辦的社區(qū)醫(yī)院工作的,轉(zhuǎn)正定級時,薪級工資提高一至二級”這條。省人大常委會有關人士說,這些畢業(yè)生進入政府舉辦的社區(qū)醫(yī)院,屬事業(yè)編制,待遇上參照事業(yè)單位,不同崗位、不同級別有明確標準,對這些畢業(yè)生,可在確定薪級工資時就高考慮。

  為啥沒強制雙向轉(zhuǎn)診

  實際操作困難——只能要求“逐步推行”

  記者注意到,這次最后通過的條例,將涉及轉(zhuǎn)診服務的強制規(guī)定刪除了。省人大常委會有關人士解釋,不對轉(zhuǎn)診服務做強制規(guī)定,是因為實際操作時,由于涉及利益分配,常常會出現(xiàn)“轉(zhuǎn)上容易轉(zhuǎn)下難、雙向轉(zhuǎn)診一邊倒”的現(xiàn)象;颊咭惨驌纳鐓^(qū)醫(yī)院的水平而不愿意轉(zhuǎn)。有鑒于此,最后通過的條例,僅是要求“逐步推行”雙向轉(zhuǎn)診。(實習生 徐樾 本報記者 于英杰)

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