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黑龍江:小病首診應在社區(qū)醫(yī)院 違規(guī)者不予報銷

2008年11月03日 13:43 來源:東北網(wǎng)-新晚報 發(fā)表評論

  記者從黑龍江省衛(wèi)生廳獲悉,黑龍江省于日前出臺《黑龍江省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與醫(yī)療衛(wèi)生服務配套聯(lián)動綜合示范區(qū)建設指導意見》,其中明確提出,今后,參保居民應在本行政區(qū)域內(nèi)自愿選擇社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)首診就醫(yī),不在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)首診治療的,其治療費用基金不予支付。

  據(jù)黑龍江省衛(wèi)生廳有關人士介紹,此次出臺的《指導意見》旨在建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務首診制、雙向轉(zhuǎn)診制和分級醫(yī)療制度,促進居民因病施治、合理就醫(yī),使城市衛(wèi)生資源得到充分利用。其中提出,在示范區(qū)創(chuàng)建工作中,各社區(qū)衛(wèi)生服務中心和二級以上醫(yī)療機構(gòu)須嚴格執(zhí)行首診負責制和雙向轉(zhuǎn)診制度,要堅持患者自愿和病情需要的原則,在上下級醫(yī)療機構(gòu)間開設一條轉(zhuǎn)診就醫(yī)的綠色通道。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對接診的常見病、多發(fā)病及診斷明確的慢性病應嚴格執(zhí)行首診負責制,對不能確診的疑難、危重及急慢性傳染病例等符合上轉(zhuǎn)條件的病例,在征得本人同意的基礎上,實行向協(xié)議醫(yī)院轉(zhuǎn)診。上級協(xié)議醫(yī)院對病情穩(wěn)定、需要康復治療,以及所接診的一般常見、多發(fā)病病人等符合下轉(zhuǎn)條件的,實行向社區(qū)轉(zhuǎn)診。

  在醫(yī)保配套措施上,《指導意見》明確要求,要按照醫(yī)療機構(gòu)分級設立住院和門診報銷起付標準和最高支付限額,對到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就醫(yī)的,要降低標準。參保居民確需轉(zhuǎn)入上一級定點醫(yī)療機構(gòu)治療的,由首診社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明,無轉(zhuǎn)診證明者費用自理,急診不受上述限制。同時,城鎮(zhèn)居民因病需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機構(gòu)診治的,須經(jīng)市三級或三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明,無轉(zhuǎn)診證明的費用自理。(衣曉峰 楊曉寧) 

編輯:朱博】
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