記者昨天從南京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局獲悉,根據(jù)新出臺(tái)的《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌暫行辦法》,長(zhǎng)期駐外及異地安置人員在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)、低于最高支付限額的,本人提供門診醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件和雙處方底聯(lián)及各項(xiàng)檢查報(bào)告單,由市醫(yī)保中心按零星報(bào)銷處理,基金支付比例統(tǒng)一為50%;低于起付標(biāo)準(zhǔn)或高于最高支付限額的,由本人承擔(dān)。門診精神病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行費(fèi)用包干,不在門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍內(nèi)。
據(jù)介紹,在一個(gè)自然年度內(nèi),參保人員門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由參保人員個(gè)人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同分擔(dān)。起付標(biāo)準(zhǔn)為:在職人員1500元;退休(職)人員1200元;建國(guó)前參加革命工作老工人:200元。(記者 項(xiàng)鳳華)
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