今年,福州擴(kuò)大了醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,將普通門診醫(yī)療費用納入基金支付范圍。除門診特殊病種治療項目外,年度內(nèi)參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診符合基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,要按新標(biāo)準(zhǔn)支付。
日前,福州市政府印發(fā)《福州市人民政府辦公廳關(guān)于提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇的通知》,《通知》自2009年1月1日起執(zhí)行。
《通知》要求,在1500元以上、6000元以下(含6000元),統(tǒng)籌基金按以下比例支付。具體為:在職人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按60%支付,其中在定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按65%支付;退休人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按70%支付,其中在定點社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按75%支付。
而1500元以下(含1500元)的部分,由個人賬戶支付,個人賬戶不足支付時由個人現(xiàn)金支付。
此外,參保人員年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(含起付標(biāo)準(zhǔn)、基本醫(yī)保目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費個人負(fù)擔(dān)部分)由6萬元調(diào)整為8萬元。
其中高血壓病、糖尿病門診醫(yī)療費年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額(含起付標(biāo)準(zhǔn)、基本醫(yī)保目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費個人負(fù)擔(dān)部分)調(diào)整為4500元;門診特殊病種治療項目的醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為800元。
而已改制、關(guān)閉、破產(chǎn)、撤銷的企事業(yè)單位已按相關(guān)規(guī)定繳納一次性預(yù)留醫(yī)療保險費的退休人員,其個人應(yīng)繳納的大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險費改由統(tǒng)籌基金支付。(來源:東南快報 許才芳)
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