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中國首例先天性幽門肥厚內窺鏡下手術成功實施

2006年08月23日 20:58

  中新網廣州八月二十三日電 (唐貴江 徐晶)記者今天在廣州市第一人民醫(yī)院采訪時獲悉,該院日前成功為一名出生僅五十天的患兒進行了國內首例先天性幽門肥厚內窺鏡下手術,這在世界上也是第二例,目前該名劉姓嬰兒恢復狀態(tài)良好。

  院方醫(yī)務人員介紹,該名患兒劉某某,出生時發(fā)育正常,出生兩周后出現(xiàn)先天性肥厚性幽門狹窄的噴射性嘔吐等典型性癥狀,入院時該名嬰兒僅有五十天大,體重僅三點五公斤,經醫(yī)院詳細的體檢、鋇餐、B超等檢查確定診斷為先天性肥厚性幽門狹窄。

  醫(yī)院隨即為其進行了糾正脫水、代謝性堿中毒和電解質紊亂、貧血等的術前準備,在孩子狀態(tài)改善后就為他進行了內鏡下幽門括約肌切開術。手術過程中,不需要對孩子進行全身麻醉,而且不用切開腹腔,對于孩子的大腦和傷口感染可減低到最小程度。

  在手術后四個小時,患兒就可以吃奶,嘔吐的次數明顯減少;第三天就能正常吃奶,基本上無嘔吐,體重增加至四點八公斤。根據醫(yī)院日前的復查,入院二十天后,孩子的幽門梗阻已解除,面色紅潤,精神良好。

  據悉,先天性肥厚性幽門狹窄發(fā)病率約為三千分之一,男嬰占九成以上, 主要發(fā)生于晚期新生兒,典型病例生后吃奶和大小便均正常,生后兩到三周開始出現(xiàn)進行性噴射性嘔吐。后期由于胃擴張,常出現(xiàn)隔幾餐才嘔吐,但嘔吐量較多,有酸臭味,并帶有脫水、代謝性堿中毒,嚴重者常有營養(yǎng)不良、貧血和生長發(fā)育遲緩等癥狀。

  醫(yī)生介紹,傳統(tǒng)的治療方法一般為開腹或腹腔鏡手術,均需進行全身麻醉;由于進行該種手術的患者多數為嬰兒,對孩子的大腦有可能造成意想不到的傷害,而內鏡下幽門括約肌切開術則完全不需要進行全身麻醉,而且不用切開腹腔,手術時間在半個小時內即可完成,有損害小和費用低的優(yōu)點。但由于其技術難度大,目前在國內廣州第一醫(yī)院進行的尚屬中國首例。


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