我國河南、湖北、山東、安徽等省相繼發(fā)現(xiàn)一些通過蜱蟲叮咬傳播、以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)的感染性疾病病例。衛(wèi)生部上周末發(fā)布《發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南(2010版)》,要求發(fā)現(xiàn)這種病例24小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
衛(wèi)生部介紹,這種發(fā)熱伴血小板減少綜合征,目前發(fā)現(xiàn)的病原體包括人粒細胞無形體和一種新亞型布尼亞病毒。該病尚無特異性治療手段,主要為對癥支持治療。主要臨床表現(xiàn)為高熱伴有血小板減少,少數(shù)病例可因多臟器功能衰竭死亡。專家介紹,該病的傳播途徑尚不確定。目前,已從病例發(fā)現(xiàn)地區(qū)的蜱中分離到該病毒。部分病例發(fā)病前有明確的蜱叮咬史。尚未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)。急性期病人血液可能有傳染性。
衛(wèi)生部要求各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例時,暫參照乙類傳染病的報告要求于24小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。 (記者方芳)
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“超級細菌”主要通過密切接觸感染
衛(wèi)生部日前發(fā)布《產(chǎn)NDM—1泛耐藥腸桿菌科細菌感染診療指南(試行版)》。產(chǎn)NDM—1泛耐藥腸桿菌科細菌俗稱“超級細菌”,可能主要通過密切接觸感染,易感人群包括疾病危重、入住重癥監(jiān)護室、長期使用抗菌藥物、插管、機械通氣等患者。
衛(wèi)生部在《指南》中明確,“超級細菌”對青霉素類、頭孢菌素類和碳青霉烯類藥物廣泛耐藥,主要引起尿路、血流、傷口、肺部和導(dǎo)管相關(guān)感染等。在美國、加拿大、日本、韓國、澳大利亞、比利時以及我國香港、臺灣地區(qū)等都已經(jīng)有感染病例報道。感染后患者臨床表現(xiàn)與敏感細菌沒有差別,但對一般抗菌治療無效。
《指南》推薦了目前比較有效的臨床抗菌藥物,并對輕、中度和重度感染提出了治療方案。并強調(diào),下一步要加強對超級細菌的監(jiān)測,加強抗菌藥物合理使用管理,加強醫(yī)院感染預(yù)防和控制。(記者方芳)
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