“一老一小”如何應(yīng)對呼吸道疾病高發(fā)季?專家建議→
目前是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),北京市疾控中心最新數(shù)據(jù)顯示,感染量位于頭兩位的病種分別是流感和新冠,且主要影響低齡人群和老年人群。在多種病原體疊加傳播的冬季,“一老一小”是最值得關(guān)注的重點人群。
專家介紹,當孩子發(fā)熱或發(fā)熱伴有咳嗽癥狀時,家長首先要根據(jù)年齡區(qū)別對待。
北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師 秦強:簡單歸納,就是三個月以內(nèi)的嬰兒如果出現(xiàn)了發(fā)熱,無論具有或者不具有呼吸道癥狀,都建議盡量就醫(yī)。如果年齡比較大的兒童,除了發(fā)熱咳嗽以外,平時并沒有受到嚴重影響,還可以正常飲食,正常玩耍,這種情況下可以采用一定的對癥處理的措施,觀察2到3天,如果不見好或者有加重,可以再選擇就醫(yī)。
隨著疾病進展,感染可能由上呼吸道發(fā)展至下呼吸道,咳嗽發(fā)熱癥狀都會加重,持續(xù)時間也相對較長。如果孩子得了肺炎,會出現(xiàn)明顯的呼吸困難、呼吸增快等情況,此時家長應(yīng)當警惕。
針對不同的病原體和感染部位,應(yīng)當使用不同的藥物。比如,肺炎支原體不是病毒,不適用抗病毒藥物治療。盲目使用抗感染藥物可能因選錯藥物而延誤治療或誘導(dǎo)病原微生物耐藥的發(fā)生。
發(fā)熱是人體免疫的一個過程。身體有外來病原體入侵的時候,人體通過發(fā)熱來增強自身的免疫功能,以此抵抗病原體。感染早期,發(fā)熱有利于抵抗病原體,在人體清除病原體之后,體溫自然會回歸正常。一般38.5℃以下,不建議進行退熱處理。如果超過38.5℃,同時孩子有一些不適的癥狀,包括哭鬧、食欲缺乏等,可以給一些退燒藥來幫助退熱。如果熱退了,孩子還是精神不好,就需要看醫(yī)生。
霧化藥激素總量很低 不必過于排斥
當氣道中有痰無法順利咳出時,醫(yī)生常會推薦使用霧化吸入治療。由于霧化藥中含有激素,一些家長較為忌諱。
專家介紹,霧化的激素總量很低,而且是通過黏膜吸收,家長不用擔心。霧化吸入治療具有起效迅速、用藥量少、副作用少、適合各年齡段等優(yōu)勢,家長也可以根據(jù)醫(yī)囑在家中為孩子進行霧化治療。
北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師 秦強:藥物使用方面,盡量不要過度使用鎮(zhèn)咳類藥物,因為把咳嗽抑制住了,可能有些痰液反而不容易咳出來,盡量還是采用一些針對性的祛痰或者化痰的藥物,然后再輔助一定的物理方法去改善氣道。
激素類藥物霧化結(jié)束后,尤其要注意清水漱口或適量飲水,對于不能漱口的小患兒,可用棉簽或棉球浸涼白開擦拭口腔,或進行口腔護理。呼吸道分泌物較多的孩子,在霧化治療后1~2小時內(nèi),可以輕拍孩子的背部,促進分泌物排出。
如病情不重 可考慮基層醫(yī)院或線上診療
此外,專家還表示,多病流行增加了環(huán)境閉塞與人流密集場所交叉感染的風(fēng)險,由于目前就診量大,如果孩子剛出現(xiàn)癥狀,不建議立即前往三甲醫(yī)院就診,可先前往有兒科資質(zhì)的社區(qū)醫(yī)院,或者二三級醫(yī)院初診。
如果病情不嚴重,只是出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀,且已在就近醫(yī)院完成了必要的血常規(guī)等相關(guān)檢查,家長還可以選擇互聯(lián)網(wǎng)診療的方式進行線上問診。
跌倒是很多老人呼吸道感染首要表現(xiàn)
老年人呼吸道感染有區(qū)別于其他人群的明顯特征,注意事項也有所不同。
專家介紹,老年人呼吸道感染后突出的臨床特點是發(fā)熱咳嗽癥狀不典型,很多老人以跌倒為首要感染表現(xiàn),因為呼吸道感染會進一步使老人穩(wěn)定能力下降,也可能有消化道或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),如嗜睡等,因此在日常護理中,要密切監(jiān)測情況的變化,及早發(fā)現(xiàn)。
老年人的治療包括多個方面。首先是抗感染的治療,根據(jù)可能的病原體或者已經(jīng)明確的病原體給予治療,同時要考慮與老年人基礎(chǔ)病用藥之間的相互作用,根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量。老年人感染期間容易出現(xiàn)基礎(chǔ)病加重的情況,因此要重視基礎(chǔ)疾病的護理和監(jiān)測。
高齡合并有嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、活動性腫瘤等,這種患者一旦感染呼吸道疾病,往往病情發(fā)展比較迅速,容易出現(xiàn)重癥。老年人自身或者家人必須了解基礎(chǔ)情況,包括體溫、血壓、脈搏、血氧飽和度等,只有了解了才能知道變化程度如何,這一點非常重要。
呼吸道感染性疾病早期治療是非常重要的,對于流感來說,抗流感病毒的藥物48小時之內(nèi)用藥效果是最好的,如果超過了48小時,用藥效果就會打折扣。(央視新聞客戶端)