近期呼吸道疾病高發(fā) 專(zhuān)家提示切忌盲目鎮(zhèn)咳和濫用抗生素
央視網(wǎng)消息:根據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的最新流感監(jiān)測(cè)顯示,1月以來(lái),我國(guó)南北方省份的流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率持續(xù)下降,但各地的呼吸道疾病就診量仍然保持著較高水平,就診人群中咳嗽患者占比較高,有的醫(yī)院為此還專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)了咳嗽門(mén)診。
醫(yī)生介紹,咳嗽其實(shí)是人體的一種保護(hù)性反射,是身體清除呼吸道中的異物和分泌物的自然反應(yīng)。記者在采訪中發(fā)現(xiàn),不少患者尤其是兒童,呼吸道疾病已經(jīng)痊愈了,但咳嗽仍然不好,大多數(shù)表現(xiàn)為刺激性干咳或者咳嗽伴隨著少量白色黏液痰,查了胸片也沒(méi)有異常,久咳不愈讓不少家長(zhǎng)感到很焦慮。醫(yī)生建議,首先要判斷咳嗽是急性還是慢性,如果是慢性咳嗽,建議確認(rèn)是否有潛在的疾病。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 申昆玲:就是超過(guò)4周以上,我們叫慢性咳嗽,但是4周以?xún)?nèi)都叫急性咳嗽,所以有些孩子比如說(shuō)他就基本上2、3、4周都好了,這就沒(méi)問(wèn)題了。但有些病人會(huì)持續(xù)4周以上的咳嗽要考慮幾種原因,第一個(gè)就是原來(lái)那次甲流可能特別重,或者說(shuō)甲流之后又有乙流,或者甲流之后又有支原體,或者甲流之后又合并了細(xì)菌感染,這種混合感染對(duì)那種上皮的損害會(huì)比較重,所以他就會(huì)持續(xù)咳嗽;另外一種情況就要這個(gè)孩子有沒(méi)有基礎(chǔ)的問(wèn)題,最常見(jiàn)的基礎(chǔ)問(wèn)題就是孩子有過(guò)敏。
【專(zhuān)家提示】切忌盲目鎮(zhèn)咳和濫用抗生素
醫(yī)生表示,呼吸道感染后的咳嗽很常見(jiàn),如果持續(xù)時(shí)間在4周之內(nèi),也沒(méi)有出現(xiàn)病情加重,不必反復(fù)去醫(yī)院就診。在感染后咳嗽的居家護(hù)理中,最常見(jiàn)的誤區(qū)就是盲目鎮(zhèn)咳和濫用抗生素,濫用咳嗽抑制劑可能抑制呼吸道自然清理的過(guò)程,使病程延長(zhǎng)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 申昆玲:孩子還是不主張用中樞鎮(zhèn)咳藥,首先咳嗽有自己對(duì)機(jī)體的保護(hù)作用,再有一個(gè)去除原因之后,其實(shí)很多咳嗽都會(huì)解除。很多家長(zhǎng)很焦慮,然后咳嗽就開(kāi)始就用藥,胡亂用藥,問(wèn)他用什么藥,他說(shuō)我用了抗生素,你問(wèn)用什么抗生素,他也不知道。這些抗生素就是上次得病剩下的,我現(xiàn)在就給他用起來(lái)了。其實(shí),這種都不規(guī)范,首先濫用,再有該用的時(shí)候沒(méi)有用,還有該用足夠療程的時(shí)候沒(méi)有足夠療程,這些都會(huì)造成孩子的病情的遷延不愈。
專(zhuān)家提醒,抗生素只對(duì)細(xì)菌感染有效,而且兒童臟器功能發(fā)育還不健全,用藥不當(dāng)可能引起一些不良反應(yīng),造成臟器損害等等。孩子不是成人的縮小版,濫用藥物或者隨意用藥都是不可取的,必須要考慮用藥的安全性和有效性,要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
【專(zhuān)家提示】正確霧化治療可緩解慢性咳嗽
無(wú)論什么原因造成的慢性咳嗽恢復(fù)都需要一個(gè)過(guò)程,其間孩子頻繁咳嗽甚至影響到吃飯、睡眠,這時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議采用霧化來(lái)緩解癥狀。那么做霧化需要注意哪些問(wèn)題呢?
雖然霧化治療臨床上很普遍,但采訪中我們了解到還是有不少家長(zhǎng)覺(jué)得一用霧化治療說(shuō)明孩子的病情比較嚴(yán)重了,其實(shí)霧化吸入就是一種幫助黏膜屏障恢復(fù)的手段,通過(guò)吸入含有藥物的氣霧劑直接作用在病灶,減輕黏膜的炎癥,減少痰液,幫助黏膜恢復(fù),而黏膜恢復(fù)好了,咳嗽也自然而然就減輕了。目前霧化治療主要是針對(duì)感染后咳嗽、嬰幼兒喘息、咳嗽變異性哮喘等。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 申昆玲:我們一般來(lái)說(shuō)(霧化)用藥都要掌握5個(gè)R的原則,就5個(gè)正確,正確的病人、正確的藥物、正確的使用方式、正確的療程,正確的裝置等??薜臓顟B(tài)下的霧化的效果要比安靜的時(shí)候霧化的效果要差,所以最好是讓孩子能夠安靜的狀態(tài),比如說(shuō)看動(dòng)畫(huà)片,安靜狀態(tài)正常吸入。另外,就要注意療程,有足夠的療程。