中新網(wǎng)5月24日電 北京青年報(bào)今天摘錄了中央電視臺(tái)《決策者說(shuō)》人物專訪,全國(guó)人大副委員長(zhǎng)韓啟德在接受專訪時(shí)透露:衛(wèi)生部已經(jīng)基本決定取消藥品加價(jià),這項(xiàng)舉措必將對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生非常深遠(yuǎn)的影響。
韓啟德曾在基層從事了11年的農(nóng)村醫(yī)療,后又在北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院工作多年,如今還兼任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任的職務(wù)。與醫(yī)療界的這種淵源,使得他對(duì)醫(yī)療問(wèn)題進(jìn)行了長(zhǎng)期的關(guān)注,并多次向國(guó)家提出了醫(yī)療體制改革的建議。
-取消藥品加價(jià)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革影響深遠(yuǎn)
“現(xiàn)在,衛(wèi)生部已經(jīng)基本決定,要取消藥品加價(jià)!比珖(guó)人大副委員長(zhǎng)韓啟德在接受專訪時(shí),透露了衛(wèi)生部即將推出的這一重大舉措。
看病貴,是近些年來(lái)老百姓反映非常強(qiáng)烈也非常集中的問(wèn)題。根據(jù)統(tǒng)計(jì)《第三次全國(guó)衛(wèi)生調(diào)查》的數(shù)據(jù),我國(guó)居民平均每次門診費(fèi)用在2003年達(dá)到了108.2元,比1998年增長(zhǎng)了57.5%;而每次住院費(fèi)用達(dá)到了3910.7元,上漲了76.1%。都遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于居民收入的增長(zhǎng)速度。韓啟德認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題“非常尖銳”。
在分析看病貴、醫(yī)療費(fèi)用上升過(guò)快的原因時(shí),韓啟德指出,首先,醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,造成投入增加,投入增加必然要在收益上得到體現(xiàn),這就使得看病成本上升;其次,在我國(guó)很多藥品從出廠到賣給患者,中間價(jià)格增加了10倍。另外還有一個(gè)重要的原因就是藥品加價(jià)的存在。
藥品加價(jià),是長(zhǎng)期受到社會(huì)詬病的一個(gè)現(xiàn)象。韓啟德指出,以前政府給醫(yī)院補(bǔ)貼,醫(yī)院看病越多,政府補(bǔ)貼越多,但是后來(lái)這項(xiàng)措施取消了。于是為了彌補(bǔ)醫(yī)院的成本,國(guó)家給了一個(gè)政策,就是藥品可以加價(jià)15%,作為醫(yī)院的收入。從醫(yī)院來(lái)說(shuō),也就出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象,全國(guó)大型醫(yī)院收入構(gòu)成中一度藥品收入占到了60%,現(xiàn)在雖然采取了很多措施,但依然占到45%。而在一些中小醫(yī)院,這個(gè)比例更高。這也是造成藥價(jià)虛高,導(dǎo)致看病貴問(wèn)題突出的一個(gè)重要原因。
在解決藥價(jià)虛高、根除以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端上,國(guó)家采取了很多有效的措施。但是,藥品加價(jià)這個(gè)根本問(wèn)題,一直由于各種原因未能解決。韓啟德指出,衛(wèi)生部已經(jīng)基本決定要取消藥品加價(jià),這必將對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生非常深遠(yuǎn)的影響。
-城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體制改革即將推出
韓啟德說(shuō):“衛(wèi)生部跟其他各個(gè)部門已經(jīng)做了幾年的努力,今年一定要推出城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體制的改革。”
在回答關(guān)于政府對(duì)于醫(yī)院的投入是否應(yīng)該加大的時(shí)候,韓啟德表示:“首先要解決公平問(wèn)題!庇捎跉v史原因,我國(guó)的醫(yī)療資源80%集中在城市,而在城市中又有80%的資源集中在大醫(yī)院。而在大小醫(yī)院看病收費(fèi)相同,于是造成了大醫(yī)院人滿為患,就導(dǎo)致了社會(huì)普遍抱怨的“看病難”問(wèn)題。
如何解決這一問(wèn)題呢?韓啟德提出,“非常重要的一點(diǎn),就是醫(yī)療資源的合理分配,也就是說(shuō)我們一定要把城市社區(qū)醫(yī)療這一塊加大!苯ㄔO(shè)大批的社區(qū)醫(yī)院,并通過(guò)在收費(fèi)水平上的差異分流大醫(yī)院的壓力,理順關(guān)系。在我國(guó)部分地區(qū),已經(jīng)進(jìn)行了試點(diǎn),比如上海和天津,并取得了很好的效果。
當(dāng)被問(wèn)到這種體制何時(shí)能夠得到改變的時(shí)候,韓啟德表示:“我認(rèn)為今年應(yīng)該可以清晰了,但不是一年能做到的,要逐步地來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題!
-首先解決公立大醫(yī)院的體制、管理機(jī)制和營(yíng)利問(wèn)題
在談到醫(yī)院性質(zhì)問(wèn)題的時(shí)候,韓啟德表示,目前營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院的關(guān)系沒有弄清楚。而要解決這個(gè)問(wèn)題,首先要解決我們國(guó)家現(xiàn)在辦的這些公立大醫(yī)院的體制、管理機(jī)制和它營(yíng)利的問(wèn)題。由于目前公立醫(yī)院的定位不清楚,造成了某些社會(huì)資本建立的醫(yī)院為了和醫(yī)療條件更好的大醫(yī)院爭(zhēng)病人,就不斷地降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。于是造成了公立醫(yī)院接待的是有錢人,而私立醫(yī)院卻成了窮人看病的地方,這種倒置很不合理。