記者:除了藥物這種治療,有沒有可能依靠人自身的免疫系統(tǒng)來抵抗呢?
鐘南山:目前,我們對(duì)它的了解實(shí)在是太少,也就是說會(huì)不會(huì)有人攜帶了這個(gè)病毒,靠自己的防御抵抗,這是一個(gè)問號(hào)。因?yàn)镠1N1實(shí)際上在我們中國就有,但不是這種甲型的H1N1,H1N1的反復(fù)感染,它人體是有一定的抵抗力,但是它是不是有交叉抵抗性,交叉免疫性,這個(gè)沒有任何人能夠解答的。一般來說是這樣,假如說這個(gè)毒性很強(qiáng),為什么它常常發(fā)生在一些壯年人群里呢?我的理解是壯年人常常真正受到感染以后,它的病毒作用一般是引起一個(gè)體內(nèi)免疫的破壞,免疫功能的破壞,這個(gè)免疫功能本來是保護(hù)自己的,但是破壞得太厲害,它釋放了很生物介質(zhì)、細(xì)胞因子,它本來是殺死細(xì)菌跟病毒,但是釋放太多了,它可能就殺死自己的細(xì)胞了,就產(chǎn)生一個(gè)免疫病理反應(yīng)、免疫炎癥反應(yīng),所以年輕人得了這個(gè)病以后,它的殺傷力很大。
記者:反而更強(qiáng)。
鐘南山:反而更強(qiáng),有這個(gè)情況。
記者:也就在前幾天的時(shí)候,世界衛(wèi)生組織的總干事說,有可能在第一波流感病毒結(jié)束以后,第二波會(huì)更加猛烈,而目前我們從墨西哥的數(shù)據(jù)看到,這種病毒毒力,有可能不像之前人們想象的具有摧毀性,這個(gè)您怎么看呢?
鐘南山:從1918年、1968年,甚至1977年出現(xiàn)的世界范圍的流感流行,好像并不是一個(gè)波,一般是兩個(gè)波甚至三個(gè)波,因?yàn)?968年我正在北京,我是碰到第一波,我也病了,我也得了流感,我們?nèi)嗳俣嗳耍卸俣嗳说昧肆鞲,?dāng)時(shí)是讀大學(xué)二年級(jí)。所以這個(gè)情況,從戰(zhàn)略來考慮,現(xiàn)在是不是這個(gè)波很高,或者這個(gè)波一直持續(xù)下去,要持續(xù)下去,當(dāng)然升級(jí)是沒錯(cuò)了,假如像現(xiàn)在這兩天沒有一直往上升,說不定這一波就過去了,但是我覺得世衛(wèi)組織講的,就是從戰(zhàn)略講,今年有可能,天冷的時(shí)候有可能再出現(xiàn)第二波,是這個(gè)意思,因?yàn)楝F(xiàn)在天氣比較熱,不利于流感的傳染,所以說不定第一波也就比較溫和地過去,但是不意味著過去了也就過去了,今年入秋以后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)第二波,沒有人能夠預(yù)測(cè),因?yàn)楝F(xiàn)在甲型H1N1,現(xiàn)在還在變,現(xiàn)在把豬也聯(lián)系上了,因?yàn)樵诩幽么笠呀?jīng)有過這個(gè)。目前的解釋是可能是墨西哥得了,去墨西哥的一個(gè)加拿大的農(nóng)場(chǎng)工人得了病以后傳給豬,這只是一個(gè)設(shè)想,但是流行病學(xué)的證據(jù)還需要更多地證實(shí)。
記者:雖然目前除了香港以外,我國還沒有出現(xiàn)確診病例,但是作為一個(gè)普通百姓,當(dāng)我發(fā)現(xiàn)自己有了流感的這種癥狀以后,我該怎么辦呢?
鐘南山:出現(xiàn)流感的時(shí)候,我想除了一般的用藥,還是應(yīng)該去看看醫(yī)生,因?yàn)楝F(xiàn)在我們從來都沒有放松,包括禽流感,包括新型流感,包括現(xiàn)在的甲型H1N1流感,因?yàn)槲覀円恢倍荚,特別在南方一直到6月份,我們都啟動(dòng)了這樣一個(gè)方案,就是流感以后要用藥,要是48小時(shí)不退熱,或者出現(xiàn)肺炎,這樣情況用抗生素不解決問題,都要進(jìn)行一些追蹤跟檢測(cè)。所以這個(gè)原則沒有講,我想應(yīng)該還是對(duì)的,應(yīng)該還是這樣。流感最好是這樣,出現(xiàn)流感的癥狀,起來比如找醫(yī)生,完了以后自己跟家里人適當(dāng)有些距離,我想這個(gè)就夠了。
記者:現(xiàn)在我國各個(gè)口岸都在加強(qiáng)防控,您從醫(yī)學(xué)的角度來說,您對(duì)這種防控有什么評(píng)價(jià)嗎?
鐘南山:我覺得這一次,我們是做得比較好的,世衛(wèi)組織做得也比較好,接受了上次SARS的教訓(xùn),上次是遭遇戰(zhàn),這次是前哨戰(zhàn),我們這個(gè)前哨戰(zhàn)打得很好,我們?cè)缭缇瓦M(jìn)行,實(shí)際上我們處理的一些措施有點(diǎn)超前,所以超前就是防患于未然,就是情愿做得更好,情愿做得更多一些,而不愿意以后,由于我們工作的疏忽,或者是什么,就造成了我們的流行,我是認(rèn)為是很肯定的,這個(gè)工作是對(duì)的。我想這次我們國家的反應(yīng)應(yīng)該是前所未有的,就是對(duì)這種急性的公共衛(wèi)生事件,從黨、政府到衛(wèi)生部門,到醫(yī)務(wù)人員,到老百姓,不管是知識(shí)方面,以及信息的傳遞方面,以及防控手段方面,以及準(zhǔn)備藥物、準(zhǔn)備預(yù)防的一些口罩等等這方面,都應(yīng)該說是過去沒有的,我想是做的相當(dāng)出色的。
記者:我們也看到報(bào)告說,說在有些要點(diǎn)口罩脫銷了,那您對(duì)公眾在個(gè)人防護(hù)上有什么建議呢?
鐘南山:我不覺得現(xiàn)在在中國需要用口罩,在大多數(shù)的情況下,除非在醫(yī)院,在非常密集的地方,或者我們?cè)谀骋粋(gè)地方出現(xiàn)一些流感的情況,現(xiàn)在是需要。所以現(xiàn)在我想,因?yàn)檫@個(gè)甲型H1N1跟其它流感類型有點(diǎn)類似,它是近距離的感染,它不是說通過一般的空氣就會(huì)傳染,很遠(yuǎn)的地方都會(huì)傳染,不是這樣。
鐘南山:我想不需要過于恐慌。
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