(身邊的變化)探路共富:老齡化社會(huì),“醫(yī)養(yǎng)”何以更“怡養(yǎng)”?
中新網(wǎng)杭州10月3日電(張煜歡)守護(hù)“一老一小”,關(guān)乎千家萬(wàn)戶的福祉。在人口結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化的當(dāng)下,老年人的健康更是社會(huì)關(guān)切所在。在邁向共同富裕的道路上,隨著老齡化趨勢(shì)加深,浙江如何讓“醫(yī)養(yǎng)”向“怡養(yǎng)”迭代升級(jí)?
浙江省人大常委會(huì)委員、浙江省知聯(lián)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、浙江醫(yī)院院長(zhǎng)毛威在接受中新網(wǎng)采訪時(shí)提到,在老年病診療中心的建設(shè)方面,浙江在政策制定和頂層設(shè)計(jì)上均體現(xiàn)了前瞻性思路。要想實(shí)現(xiàn)更高水平的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,需真正圍繞老年人的需求,建立起“醫(yī)、康、護(hù)、養(yǎng)、療”的一體化服務(wù)體系。
新中國(guó)成立75年來(lái),中國(guó)居民健康水平持續(xù)提升。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù),中國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的35歲提升到2023年的78.6歲,全國(guó)65歲及以上老年人中有1.4億人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受健康管理,占比為62.5%。
上述數(shù)據(jù)背后亦清晰呈現(xiàn)了兩個(gè)信息:隨著個(gè)體年齡的增長(zhǎng),不可避免地會(huì)面臨一些新的健康挑戰(zhàn),不同壽命長(zhǎng)度面臨的現(xiàn)代疾病譜系具有巨大差異;在日益嚴(yán)峻的老齡化趨勢(shì)下,老年病診療的重要性愈發(fā)凸顯。
以浙江為例。人口老齡化是浙江今后較長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期的基本省情。2023年末,浙江全省60歲及以上老年人1339.40萬(wàn),占總?cè)丝诘?6.17%;浙江二級(jí)及以上醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科占比達(dá)99.61%。
在毛威看來(lái),老年人群需要社會(huì)更多的關(guān)懷,這份關(guān)懷應(yīng)是實(shí)質(zhì)性的,涉及身體照護(hù)和心理支持多個(gè)方面。
“我們常在思考,老年人究竟需要什么樣的關(guān)懷?他們需要家人的陪伴,但更具體來(lái)看,是面臨醫(yī)療需求時(shí)需克服的種種挑戰(zhàn)?!泵毖?,盡管家人有心陪伴,但并非所有照護(hù)困難都能被克服。當(dāng)患者需要長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理,如氣管插管、胃腸管喂養(yǎng)、糞袋護(hù)理或長(zhǎng)期深靜脈置管時(shí),這些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題都需被重新審視。
“許多老年患者面臨這樣的困境,他們需要持續(xù)的醫(yī)療關(guān)注,但家庭和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可能無(wú)法完全承擔(dān)。因此,必須完善醫(yī)療、養(yǎng)老和康復(fù)服務(wù)之間的銜接,確保所謂的‘最后一公里’得到妥善解決?!泵f(shuō)。
作為浙江唯一的老年病診療中心,浙江醫(yī)院圍繞老年人的需求,正實(shí)施“醫(yī)、康、護(hù)、養(yǎng)、療”一體化服務(wù)。毛威解釋?zhuān)@一體系并非僅由醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立承擔(dān),浙江醫(yī)院就在其中扮演著橋梁的角色。
審視國(guó)內(nèi)各省市的公立醫(yī)療體系,老年病專(zhuān)科醫(yī)院的設(shè)立并不常見(jiàn)。
“浙江醫(yī)院是全國(guó)首批國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院之一,一直專(zhuān)注于老年醫(yī)療?!泵榻B,2018年,浙江醫(yī)院三墩院區(qū)正式投入使用,該院區(qū)的建設(shè)實(shí)際上也是浙江省老年病診療中心項(xiàng)目的一部分。針對(duì)老年人群所面臨的疾病問(wèn)題,浙江醫(yī)院構(gòu)建了一系列專(zhuān)業(yè)學(xué)科。
“在疾病治療之后,康復(fù)過(guò)程同樣重要。我們?cè)诳祻?fù)方面的投入是巨大的,許多老年人在基礎(chǔ)疾病治療完成后,仍需一段時(shí)間的恢復(fù)才能出院。為此,我們?cè)趦蓚€(gè)院區(qū)均設(shè)立了專(zhuān)業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)和設(shè)施,建立起完善的體系支持?!泵f(shuō),特別是從專(zhuān)業(yè)的護(hù)理角度出發(fā),老年人的特殊需求更多,尤其是心理慰藉方面,要求護(hù)理人員展現(xiàn)出比對(duì)待普通病人更多的耐心和細(xì)心。
在“養(yǎng)”的環(huán)節(jié),醫(yī)院也進(jìn)行了一個(gè)實(shí)驗(yàn)性的嘗試。
“我們與西湖區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院合作,這在區(qū)級(jí)醫(yī)院中是不多見(jiàn)的。雙方建立了便捷的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,當(dāng)病人病情發(fā)生變化時(shí),他們可以順暢地轉(zhuǎn)回上級(jí)醫(yī)院。此外西湖區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的病房也由浙江醫(yī)院共同運(yùn)營(yíng),以醫(yī)養(yǎng)加照護(hù)為特色,貫穿至患者生命的最后一程?!泵f(shuō)。
在他看來(lái),上述模式具有一定可復(fù)制性,其類(lèi)似于“大手牽小手”的合作方式。在這一過(guò)程中,醫(yī)院與社區(qū)、家庭形成了一個(gè)中樞站,類(lèi)似于現(xiàn)代快遞系統(tǒng)的分級(jí)檢錄。與此同時(shí),該模式的成功實(shí)施也需要天時(shí)、地利、人和的配合,這也是對(duì)各級(jí)政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題能力的真正考驗(yàn)。
縱觀浙江,也有許多從“醫(yī)養(yǎng)”向“怡養(yǎng)”轉(zhuǎn)變的探索實(shí)踐。多年來(lái),在促進(jìn)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)銜接方面,浙江按照方便就近、互惠互利原則,鼓勵(lì)未設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)能力弱的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約合作,或通過(guò)服務(wù)外包、委托經(jīng)營(yíng)等方式,為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
為深化醫(yī)養(yǎng)合作,浙江也相應(yīng)建立起醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍激勵(lì)機(jī)制,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有同等的職稱(chēng)評(píng)聘、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,并鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2023年底,浙江全省兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)到417家,比上年增加38家。2151家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
實(shí)現(xiàn)共同富裕背景下的老年友好型社會(huì),未來(lái)還有更多期待。(完)