中新社北京八月七日電(記者曾利明)為確保“欣弗”藥物不良事件患者的健康權(quán)益和生命安全,國(guó)家衛(wèi)生部今天發(fā)布《克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(“欣弗”)藥物不良事件搶救治療的指導(dǎo)方案》,提供各地醫(yī)院科學(xué)有效地開展此起不良事件患者的救治。
衛(wèi)生部專家在對(duì)相關(guān)病例研究討論后提出對(duì)中、重度患者治療提供的治療參考意見是:進(jìn)行體溫、血壓、脈搏、呼吸、心電、SpO2等生命體征監(jiān)測(cè)和血、尿常規(guī)、病原學(xué)(細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn))及生化檢查,根據(jù)病情進(jìn)行血?dú)、DIC等檢查; 使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。
抗休克治療:補(bǔ)充血容量:快速補(bǔ)液,可選擇糖鹽水或低分子右旋糖酐等。升壓藥物:在血容量充足的情況下可以選用多巴胺靜脈滴注,根據(jù)血壓調(diào)整劑量。糾正酸中毒:根據(jù)情況選用百分之五碳酸氫鈉等,注意不要過(guò)量,有條件可根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果調(diào)整用量。
及時(shí)選用有效抗生素,根據(jù)情況,短期、適量使用糖皮質(zhì)激素;保護(hù)臟器,防治消化道出血、DIC、急性腎衰、ARDS等并發(fā)癥;注意對(duì)癥支持治療。
克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(“欣弗”)藥物不良事件的患者主要臨床表現(xiàn)有胸悶、心悸、心慌、寒戰(zhàn)、腎區(qū)疼痛、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、過(guò)敏性休克、肝腎功能損害等癥狀。實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)檢查主要有白細(xì)胞異常升高,核左移,血小板減少。生化檢查可見肝、腎功能改變及心肌酶學(xué)升高等。部分患者血?dú)夥治鲇醒躏柡投燃皠?dòng)脈氧分壓降低。